马立巴韦（Maribavir）是一种用于治疗巨细胞病毒感染的药物。这种药物在治疗移植后巨细胞病毒（CMV）感染方面具有显著的效果，受到了医学界的广泛关注。本文将详细介绍马立巴韦的价格、适应症、用法用量以及用药注意事项。

马立巴韦的价格

市场价格

马立巴韦的市场价格因不同地区和渠道而有所差异。根据最新的市场数据，马立巴韦的参考售价为每盒 24201 美元。这一价格反映了其在全球市场的供应情况和治疗价值。

医保报销情况

马立巴韦已经在中国上市，并且进入了中国医保目录。这意味着符合条件的患者可以通过医保报销部分费用，减轻经济负担。具体的报销比例和条件需根据当地医保政策进行查询。

价格波动因素

药品价格受到多种因素的影响，包括市场需求、生产成本和政策调整。对于马立巴韦这样高价值的药物，价格波动可能会更加明显。患者在购买时应关注市场动态，选择合适的购买时机。

用药注意事项

推荐剂量

成人和儿童患者（12岁及以上，体重至少 35 公斤）的推荐剂量为 400mg（2 片 200mg），每日口服两次，无论是否进食。这一剂量能够有效控制巨细胞病毒的感染，减少病毒复制。

与抗惊厥药合用时的剂量调整

如果马立巴韦与卡马西平合用，应将马立巴韦的剂量增加到 800mg（4 片 200mg），每天两次。如果与苯妥英或苯巴比妥合用，应将马立巴韦的剂量增加到 1200mg（6 片 200mg），每日两次。这是为了保证药物的有效性和安全性。

特殊人群用药

对于哺乳期女性，目前尚不清楚马立巴韦或其代谢物是否存在于乳汁中，是否会影响乳汁的产生，或对母乳喂养的婴儿有影响，因此建议在医生的指导下用药。

对于有生殖潜力的男性和女性，建议在医生的指导下用药，以避免潜在的生殖风险。

在不符合用药条件的儿科患者中的安全性和有效性尚未得到证实，因此应在医生的严格指导下使用。

药物相互作用

马立巴韦与更昔洛韦或缬更昔洛韦联合用药时，抗病毒活性会降低，因此不建议联合使用。马立巴韦是 CYP3A4 的底物，不推荐与强 CYP3A4 诱导剂共同给药，除非是特定的抗惊厥药物。

马立巴韦与免疫抑制药物一起使用时，可能会增加 CYP3A4 和/或 p-糖蛋白 (P-gp) 底物的免疫抑制剂药物浓度，因此在整个马立巴韦治疗过程中应经常监测免疫抑制剂药物水平，并根据需要调整剂量。

贮存方法

马立巴韦应储存在 20°C 至 25°C 下，允许短暂暴露于 15°C 至 30°C 的温度下。正确的贮存方法有助于保持药物的有效性和稳定性。

有效期

马立巴韦的有效期为 24 个月。患者在使用前应检查药品的有效期，避免使用过期药品，以免影响治疗效果。

药代动力学

马立巴韦每天两次给药，会在 2 天内达到稳定状态。药物的峰值浓度和药物的生物利用度的平均积累比为 1.37 至 1.47。了解药物的药代动力学特性有助于更好地掌握用药规律，提高治疗效果。

通过以上介绍，我们可以看到马立巴韦在治疗巨细胞病毒感染方面的独特优势和注意事项。患者在使用马立巴韦时应严格按照医生的指导进行，注意药物的相互作用和特殊人群的用药安全，以确保治疗效果的最大化。