拉罗替尼（Larotrectinib）是一种新型的口服小分子激酶抑制剂，主要针对携带NTRK基因融合的实体瘤患者。该药物自2018年在美国首次获批以来，因其显著的治疗效果和广泛的适用范围而备受关注。2022年4月13日，拉罗替尼终于在中国获得了国家药品监督管理局（NMPA）的批准上市，为中国患者带来了新的治疗希望。

拉罗替尼在中国上市情况

获批时间与适应症

拉罗替尼在中国的获批时间是2022年4月13日。这款药物适用于成人和儿童实体瘤患者的治疗，特别是那些具有神经营养受体酪氨酸激酶（NTRK）基因融合且没有已知的获得性耐药突变的患者。对于患有局部晚期、转移性疾病或手术切除可能导致严重并发症的患者，拉罗替尼提供了一种有效的治疗选择。

医保政策与购买渠道

拉罗替尼在中国已经纳入医保报销范围，这大大减轻了患者的经济负担。患者可以通过以下几种渠道购买到拉罗替尼：

• 医院：患者可以前往当地正规医院就诊，在医生的指导下通过医院的药房购买拉罗替尼。医院药房通常与药品供应商紧密合作，可以提供高质量的药品，并确保其真实性和安全性。
• 药店：一些大型连锁药店也备有拉罗替尼，患者可以在药师的指导下购买。

购买拉罗替尼时，建议患者咨询医生或药师，了解药物的具体使用方法和注意事项。

价格与规格

拉罗替尼的主要规格为100mg*30粒，价格约为206美元一盒。虽然价格相对较高，但由于纳入了医保报销范围，患者的实际支付金额会大幅减少。

拉罗替尼的用药注意事项

药物相互作用

拉罗替尼与某些药物合用可能会产生相互作用，影响药效或增加不良反应的风险。特别是与CYP3A4底物（如地西泮、劳拉西泮等）同时使用时，可能会增加这些药物的血浆浓度，从而增加不良反应的发生率或严重程度。因此，患者在使用拉罗替尼期间，应避免与这些药物同时服用。如果无法避免，应密切监测患者的不良反应情况。

贮存方法

正确的贮存方法对于保证药物的质量和疗效至关重要。拉罗替尼的贮存要求如下：

• 温度控制：拉罗替尼胶囊应储存在20°C-25°C下，允许在15°C-30°C的温度下进行运输。口服溶液则需要在2°C-8°C中冷藏，不要冷冻。
• 防潮防湿：选择干燥、通风良好的地方存放拉罗替尼，防止药物受潮。湿度的变化可能会影响药物的稳定性。
• 避光保存：拉罗替尼应远离阳光直射，光照可能对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。
• 包装完整性：拉罗替尼应放在原装容器中，密封保存。不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

常见不良反应及应对措施

拉罗替尼在临床试验中显示了较高的安全性和耐受性，但仍有一些常见的不良反应需要注意：

• 疲劳：疲劳是常见的不良反应之一，患者应注意休息，保证充足的睡眠。
• 恶心和呕吐：这些症状可以通过饮食调整和使用止吐药物来缓解。
• 便秘：多饮水，多吃富含纤维的食物，必要时可使用轻泻剂。
• 头晕：患者应避免突然站立，以免因血压下降引起头晕。

如果患者出现严重的不良反应，应及时就医并告知医生正在使用的药物。

定期随访与监测

患者在使用拉罗替尼期间，应定期进行随访和监测，以评估治疗效果和及时发现潜在的不良反应。随访内容包括但不限于血液检查、影像学检查和肿瘤标志物检测。医生会根据患者的具体情况制定个性化的随访计划。

拉罗替尼的上市为中国患者提供了新的治疗选择，其广谱抗癌活性和高响应率显著提高了患者的生存质量和治疗效果。希望本文能为患者及其家属提供有用的信息，帮助他们在使用拉罗替尼的过程中更加安心和顺利。