他替瑞林(taltirelin)是一种用于改善脊髓小脑变性症中共济失调的药物，由日本sawai药厂生产。本文将详细介绍他替瑞林的用法用量、副作用和注意事项，帮助患者更好地了解和使用这一药物。

用法用量与副作用

用法用量

他替瑞林的常规用法是成人每次5mg，每日2次（早晚），饭后口服。根据患者的年龄、症状，剂量可以适当增减。在使用过程中，医生会根据患者的实际情况调整剂量，以达到最佳治疗效果。对于特殊人群，如肾功能障碍者、孕妇、哺乳期女性、儿童和老年人，用药需特别谨慎，具体剂量应在医生指导下确定。

常见副作用

他替瑞林的常见副作用包括痉挛（不到1%）、恶性综合征（不到1%）。恶性综合征的症状包括发热、缄默、肌张力高、无力、心动过速、血压波动等。一旦出现这些症状，应立即停药，并采取适当措施，如身体降温、补充水分等。此外，患者还可能出现肝功能损害、黄疸（均小于1%），表现为天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、血清碱性磷酸酶、血清乳酸脱氢酶、γ-谷氨酰转移酶升高等。其他常见副作用还包括头晕、头痛、恶心、呕吐、腹泻、便秘、食欲减退、口干、咽喉不适、胸闷、心悸、血压升高或降低等。

罕见副作用

少数患者可能会出现过敏反应、癫痫等罕见副作用。如果患者在用药过程中出现任何异常症状，应及时就医，以便及时处理。在使用他替瑞林的过程中，应定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。

用药注意事项

特殊人群用药

对于内分泌异常者，最好观察临床症状，必要时测量血中激素浓度（促甲状腺激素、催乳素等）。肾功能障碍者在使用他替瑞林时，血浆浓度可能会显著升高，因此需要特别关注剂量的调整。孕妇或可能已经怀孕的女性，只有在治疗的益处大于风险时才可使用。哺乳期女性最好不要哺乳，因为动物实验（大鼠）发现药物会转移到乳汁中。儿童尚未进行临床试验，因此不推荐用于儿童。老年人由于肾功能低下，血液浓度可能会持续较高，因此需要特别注意剂量。

药物存储

他替瑞林应遮光、密封、在干燥处保存。具体存储条件如下：

• 温度控制：他替瑞林应室温保存，避免暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化，影响其治疗效果。
• 防潮防湿：选择干燥、通风良好的地方存放他替瑞林，防止药物受潮，湿度的变化也可能对其稳定性产生负面影响。储存时，尽量避免在潮湿和干燥的环境中切换，保持产品质量。
• 避光保存：他替瑞林应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。

包装完整性

他替瑞林应放在原装容器中，密封保存。不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。此外，PTP包装的药剂应从PTP薄片中取出并指导服用。如果误食PTP片，坚硬的锐角部可能刺入食道黏膜，引起穿孔，并发纵隔窦炎等严重并发症。

通过以上详细介绍，希望患者能够更好地理解和使用他替瑞林，从而达到最佳的治疗效果。在使用过程中，如有任何疑问或不适，应及时咨询医生或药师。