塞尔帕替尼（Selpercatinib），是一种针对特定类型癌症的靶向治疗药物，尤其适用于携带 RET 基因融合或突变的非小细胞肺癌、甲状腺髓样癌及甲状腺癌等。自2020年5月获得美国FDA的加速批准以来，塞尔帕替尼已经在全球多个国家和地区上市。本文将详细介绍塞尔帕替尼的价格信息及其用药注意事项。

塞尔帕替尼价格

不同版本的价格

目前，塞尔帕替尼在不同国家和地区的售价有所不同。以下是几个主要版本的价格信息：

• 老挝卢修斯版：规格为40mg*120粒，每盒价格约为463美元。
• 孟加拉珠峰版：规格为40mg*30粒，每盒价格约为302美元。

这些价格仅供参考，实际购买时可能会有所变动。患者可以通过三甲医院、药房或正规的医疗服务机构获取该药物，建议在购买时仔细核对药品的生产日期和批号，避免购买到假药或劣药。

医保情况

塞尔帕替尼在中国已上市，但尚未进入中国医保目录。这意味着患者需要自费购买此药物。虽然市场上存在多款仿制药，但患者在选择时应谨慎，确保药品的质量和安全性。

在美国，塞尔帕替尼的零售价相对较高，但由于医疗保险的覆盖，部分患者的自付费用会有所降低。建议患者在购买前咨询医生或药师，了解当地的医保政策和报销情况。

塞尔帕替尼用药注意事项

贮存方法

为了保证塞尔帕替尼的有效性和安全性，正确的贮存方法非常重要：

• 温度控制：塞尔帕替尼应在室温（20°C-25°C）下保存，避免暴露在极端高温或低温环境中。冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化。
• 防潮防湿：选择干燥、通风良好的地方存放塞尔帕替尼，防止药物受潮。湿度的变化可能对药物的稳定性产生负面影响。
• 避光保存：塞尔帕替尼应远离阳光直射，可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。
• 包装完整性：塞尔帕替尼应放在原装容器中，密封保存。不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师。

正确贮存药物可以确保其疗效和安全性，避免不必要的损失。

不良反应与处理

使用塞尔帕替尼时，患者可能会出现一些不良反应，了解这些反应及其处理方法对于安全用药至关重要：

• 最常见的不良反应（≥25%）：水肿、腹泻、乏力、口干、高血压、腹痛、便秘、皮疹、恶心和头痛。
• 常见的 3级或 4级实验室异常（≥5%）：淋巴细胞减少，谷丙转氨酶（ALT）增加，天冬氨酸转氨酶（AST）增加，钠减少，钙减少。

对于严重的不良反应，如肝毒性、间质性肺病/肺炎、高血压、QT间期延长和出血事件，患者应及时就医，并按医生的建议进行相应的处理。例如，对于肝毒性，患者在开始使用塞尔帕替尼前应监测ALT和AST，前3个月每2周监测一次，此后每月监测一次。根据严重程度，可能需要停用、减少剂量或永久停用塞尔帕替尼。

特殊人群用药

塞尔帕替尼在不同人群中的使用需要特别注意：

• 孕妇及哺乳期妇女：塞尔帕替尼对女性胎儿有潜在生育风险，建议有生殖潜力的女性在使用塞尔帕替尼治疗期间和最后一次给药后1周内使用有效的避孕措施。哺乳期妇女在使用本品治疗期间和最后一次给药后1周内不要母乳喂养。
• 儿科患者：12岁以下患者的安全性和有效性尚未得到证实，需谨慎使用。
• 老年人：未观察到其他临床事项，但在医生指导下使用。
• 肾损害患者：轻度至重度肾功能损害患者不建议调整剂量。
• 肝损害患者：重度肝功能损害患者减少剂量，轻至中度肝损害患者不建议调整剂量。

患者在使用塞尔帕替尼时，应遵循医生的指导，定期进行相关检查，以确保用药安全。

通过正确贮存药物、了解不良反应及其处理方法，以及关注特殊人群的用药需求，患者可以更好地管理和使用塞尔帕替尼，提高治疗效果，减少不良反应的发生。