安立生坦（Ambrisentan）是一种针对肺动脉高压的药物，通过选择性拮抗ET-A受体，有效地改善患者的运动能力和延缓临床恶化的进程。本文将详细介绍安立生坦的医保价格、作用功效、用法用量及注意事项，以帮助患者更好地了解和使用这种药物。

安立生坦的基本信息

医保价格

安立生坦已经在中国上市，并进入了中国医保。市面上目前有仿制药可供选择。以印度西普拉版为例，规格为5mg*10片，价格大约为28美元一盒。这一价格相对较为合理，能够减轻患者的经济负担。

作用功效

安立生坦主要适用于治疗肺动脉高压（PAH），特别是具有WHOⅡ级或Ⅲ级症状的患者。它通过选择性拮抗内皮素A（ET-A）受体，减少血管收缩，降低肺动脉压力，从而改善患者的运动能力和生活质量。此外，安立生坦还能够延缓临床恶化的进程，减少住院次数。

用法用量

安立生坦的用法用量需严格按照医生的指导进行。一般情况下，成人的初始剂量为5mg，每日一次。根据患者的需要和耐受性，每隔4周可以逐渐增加剂量，最终达到10mg每日一次。需要注意的是，药物应整片吞服，不要分裂、压碎或咀嚼药片。此外，食物不会影响安立生坦的生物利用度，可以在餐前或餐后服用。

用药注意事项

胚胎-胎儿毒性

安立生坦在怀孕期间使用可能会对胎儿造成伤害，因此孕妇禁用此药物。对于有生殖潜力的女性，在开始治疗前必须进行妊娠试验，并确保结果为阴性。治疗期间需每月进行妊娠检查，确保未怀孕。此外，有生殖潜力的女性在使用安立生坦期间和停药后1个月内，必须采取有效的避孕措施。

肝功能损害

中度或重度肝功能损害的患者不推荐使用安立生坦。因为安立生坦的清除很大程度上依赖肝脏代谢和胆汁排泄，肝功能损害会影响其药代动力学。对于轻度肝功能受损的患者，目前尚无具体用药指南，建议在医生的指导下谨慎使用。

血液变化

在开始使用安立生坦前的一个月，应测量患者的血红蛋白水平，并在治疗过程中定期监测。如果发现血红蛋白显著下降，并且排除了其他原因，应考虑停用安立生坦。对于临床上有明显贫血的患者，不建议使用安立生坦。

特殊人群用药

安立生坦在老年患者中的使用需特别注意。研究表明，老年人服用安立生坦后的步行距离改善程度低于年轻患者，且外周水肿的发生率更高。因此，老年患者在使用安立生坦时应密切监测相关症状。对于儿童患者，目前尚无足够的安全性和有效性数据，因此不推荐使用。

药物相互作用

安立生坦与环孢素多剂量联合使用会导致安立生坦的暴露量增加约2倍。因此，当与环孢素共用时，应将安立生坦的剂量限制在5mg，每日一次。此外，患者在使用安立生坦期间应避免与其他可能影响肝脏代谢的药物同时使用。

储存方法

安立生坦应储存在20°C至25°C的环境中，允许存在15°C到30°C的偏移。为了保持药物的有效性，建议将安立生坦保存在原包装中，避免受潮和光照。

安立生坦作为一种有效的肺动脉高压治疗药物，为许多患者带来了显著的疗效。然而，正确的使用方法和注意事项同样重要。希望本文能为患者提供全面的用药指导，帮助他们更好地管理和控制病情。