多丁那德（Dotinurad）是一款创新的降尿酸药物，由富士药品与持田制药株式会社共同研发，并于2020年1月23日在日本正式上市。本文将详细介绍多丁那德的价格及购买途径，并提供一些用药注意事项。

多丁那德的价格及购买途径

价格信息

多丁那德目前在日本市场上的价格如下：

• 0.5mg*100片装，价格约为45美元
• 1mg*100片装，价格约为72美元
• 2mg*100片装，价格约为118美元

需要注意的是，这些价格可能会因汇率波动或运输成本略有差异。因此，建议通过正规医药平台或授权药房咨询最新的购买信息。此外，购买时务必核对生产厂家、批准文号及片剂外观（如2mg为极浅红色裸片），以避免购买到假冒产品。

购买途径

多丁那德尚未在中国上市，也未进入中国医保目录，市面上目前没有仿制药。因此，国内患者如需使用该药物，可以通过以下途径购买：

• 直接联系日本的授权药房或医院，获取药物处方并邮寄到国内。
• 通过国际医疗服务机构，由专业医生开具处方并指导购买。

无论通过哪种途径购买，都应选择正规渠道，以保证药品的真实性和安全性。

用药注意事项

给药方案

多丁那德的初始给药剂量通常为0.5mg/天，每日1次口服。开始给药后，应监测血尿酸水平，并按以下程序逐渐增加剂量：

• 开始给药2周后：1mg/天
• 开始给药6周后：2mg/天（推荐作为维持量）

最大剂量为每日1次4mg，但仅限于血尿酸值未能达到6.0 mg/dL的情况。

注意事项

在使用多丁那德的过程中，应注意以下几点：

• 痛风发作风险：治疗初期（特别是给予0.5mg时）有痛风发作的风险。增量时应严格观察患者的反应，如果在持续给药过程中痛风发作，不必改变药物剂量，可联合使用非甾体抗炎药（NSAIDs）或秋水仙碱。
• 肝功能监测：定期监测肝酶（ALT/AST），因为有其他促进尿酸排泄的药物曾报告严重肝损伤的情况。
• 生活方式建议：建议患者保持健康的生活方式，合理饮食，增加水分摄取（每日至少2L），注意尿液碱化，预防尿路结石。

特殊人群用药

对于不同的人群，多丁那德的使用需特别注意：

• 孕妇：动物试验未发现致畸性，但由于缺乏人类数据，只有在有益性大于危险性的情况下才可给药。
• 哺乳期妇女：建议中止哺乳或中止服用本药。
• 有生殖潜力的女性和男性：生殖毒性试验未发现影响。
• 儿科使用：安全性、有效性尚未确立。
• 老年人使用：药代动力学无显著差异，但需注意肾功能下降。
• 肾功能障碍：严重肾功能障碍（eGFR<30）禁用，轻度~中度肾功能障碍（eGFR≥30）无需调整剂量，但有效性可能减弱。
• 肝功能障碍：即使Child-Pugh C级（严重），Cmax/AUC也降低25%，需加强监测。

患者在使用多丁那德期间，如出现任何不适症状，应及时咨询医生，以有效管理病情。