艾代拉里斯（Idelalisib）是一种口服选择性磷脂酰肌醇3-激酶δ（PI3Kδ）抑制剂，主要用于治疗特定类型的血液肿瘤。本文将详细介绍艾代拉里斯的适应症、功效与作用、用法用量、副作用及注意事项，帮助患者更好地了解这一药物。

艾代拉里斯的适应症、功效与作用

适应症

艾代拉里斯适用于与利妥昔单抗联合用药，治疗因其他共病而将利妥昔单抗单药治疗视为合适治疗方法的复发性慢性淋巴细胞白血病（CLL）。然而，艾代拉里斯不适用于任何患者的一线治疗，也不推荐用于慢性淋巴细胞白血病、小淋巴细胞淋巴瘤（SLL）、滤泡性淋巴瘤（FL）和其他惰性非霍奇金淋巴瘤患者。

功效与作用

艾代拉里斯通过抑制PI3Kδ激酶，阻止癌细胞的增殖和存活。这种选择性抑制作用有助于控制疾病进展，改善患者的生活质量。艾代拉里斯的治疗效果已在多项临床试验中得到验证，尤其是在与利妥昔单抗联合使用时，显示出显著的疗效。

用法用量

艾代拉里斯的推荐剂量为150mg，口服给药，每日两次，伴或不伴食物，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。若错过计划剂量时间不超过6小时，应尽快补服；若超过6小时，则跳过漏服剂量，按常规时间服用下一剂。艾代拉里斯需整片吞服，不可分割或咀嚼。

艾代拉里斯的副作用及注意事项

常见副作用

在联合用药试验中，接受艾代拉里斯治疗的患者最常见的不良反应包括皮疹、腹泻、肺炎、发热、乏力、咳嗽和恶心（发生率≥30%）。其中，腹泻和肺炎较为严重，可能导致患者需要暂停或停止治疗。

严重副作用

艾代拉里斯可能导致严重的肝毒性，表现为谷丙转氨酶（ALT）或谷草转氨酶（AST）升高超过正常上限的5倍。此外，20%的患者可能发生重度腹泻或结肠炎，严重者需暂停或永久停用艾代拉里斯。肺炎也是常见的严重不良反应，尤其是间质性浸润和机化性肺炎，可能危及生命。

用药注意事项

使用艾代拉里斯时，应避免与可能引起肝毒性的药物联合使用。在治疗的前3个月，每2周监测所有患者的谷丙转氨酶和谷草转氨酶，随后每4周监测一次，直至病情稳定。如果出现3级或以上感染，应暂停艾代拉里斯治疗。对于有巨细胞病毒感染史或巨细胞病毒血清学阳性的患者，建议定期监测巨细胞病毒感染情况。

特殊人群用药

艾代拉里斯不推荐用于孕妇，因为可能会导致胎儿伤害。建议有生育能力的女性在治疗期间及末次给药后1个月内采取有效的避孕措施。哺乳期女性在接受艾代拉里斯治疗期间及末次给药后1个月内应避免母乳喂养。老年患者因不良反应停药的发生率较高，需在医生指导下用药。

艾代拉里斯的使用需严格遵循医生的指导，密切关注不良反应并及时调整治疗方案。希望本文能帮助患者更好地了解艾代拉里斯的适应症、功效与作用、用法用量、副作用及注意事项，确保治疗的安全性和有效性。