度伐利尤单抗（Durvalumab）是一种重要的免疫治疗药物，主要用于多种癌症的治疗。这款药物的市场价格一直是患者和家属关注的焦点。根据最新的市场参考价格，度伐利尤单抗的价格大约为664美元一盒。接下来，我们将详细介绍度伐利尤单抗的基本信息及其用药注意事项。

度伐利尤单抗基本信息

药品名称与生产厂家

度伐利尤单抗的中文名称为度伐利尤单抗，英文名称为Imfinzi，其他别称包括英飞凡、durvalumab、德瓦鲁单抗。该药物由英国阿斯利康公司研发，于2017年5月1日获得美国食品药品监督管理局的批准上市。在中国，度伐利尤单抗的上市时间为2019年12月6日，目前尚未纳入医保范畴，患者需自费购买。

适应症与用法用量

度伐利尤单抗是一种程序性死亡配体-1（PD-L1）阻断抗体，适用于多种成人患者的治疗。主要适应症包括：

• 非小细胞肺癌（NSCLC）：可切除 NSCLC 的新辅助/辅助治疗、不可切除 III期 NSCLC 的单药维持治疗、转移性 NSCLC 的联合治疗。
• 小细胞肺癌（SCLC）：局限期 SCLC 的单药维持治疗、广泛期 SCLC 的联合治疗。
• 胆道癌（BTC）：联合化疗治疗局部晚期或转移性 BTC。
• 肝细胞癌（HCC）：联合曲美木单抗治疗不可切除 HCC。
• 子宫内膜癌：联合卡铂和紫杉醇治疗原发晚期或复发性错配修复缺陷（dMMR）子宫内膜癌。

具体的用法用量根据不同的适应症有所不同。例如，在不可切除 III期 NSCLC 的治疗中，度伐利尤单抗通常每2周10mg/kg或每4周1500mg（≥30kg）进行输注。

药品性状与贮存方法

度伐利尤单抗是一种注射剂，其性状为澄清至乳光、无色至淡黄色溶液，无可见微粒。该药物应在2°C至8°C（36°F至46°F）的冰箱中保存，并放置在原装纸箱中以避免光照。避免冷冻和摇晃。药物的有效期为24个月。

用药注意事项

特殊人群用药

对于具有生殖潜力的人群，治疗期间及末次给药后3个月内需采取高效避孕措施。儿童使用度伐利尤单抗的安全性尚未确立，儿科患者需谨慎评估。对于65岁及以上的老年患者，疗效与安全性无显著差异，但仍需个体化监测。轻中度肾功能损害患者无需调整剂量，但重度肾功能损害（CrCl<30mL/min）的数据不足。轻中度肝功能损害患者无需调整剂量，但重度（总胆红素>3×ULN）的数据不足。

药物配制与给药

度伐利尤单抗应使用0.9%氯化钠或5%葡萄糖稀释至1-15mg/mL，避免振荡。联合曲美木单抗时，应先输注曲美木单抗，后输注IMFINZI，最后输注化疗药物。配制后的药物应立即使用，或冷藏（2-8°C）保存不超过28天，室温（≤25°C）不超过8小时。

常见不良反应

度伐利尤单抗在不同类型的癌症治疗中可能会引起不同的不良反应。在转移性乳腺癌治疗中最常见的不良反应（≥20%）包括脱发、中性粒细胞减少、感觉神经病变、ECG异常、疲劳/虚弱、肌痛/关节痛、AST升高、碱性磷酸酶升高、贫血、恶心、感染和腹泻。在NSCLC治疗中最常见的不良反应（≥20%）包括贫血、中性粒细胞减少、血小板减少、脱发、周围神经病变、恶心和疲乏。

注意事项

在使用度伐利尤单抗时，需要注意以下几点：

• 密切监测患者的不良反应，特别是免疫介导的不良反应，必要时应暂停或永久停药。
• 对于严重和致命的免疫介导不良反应，应根据严重程度决定是否保留或永久停用度伐利尤单抗。
• 在出现不良反应时，应及时给予全身皮质类固醇治疗（1-2mg/kg/天强的松或同等药物），直至症状改善至1级或更低。

通过以上介绍，我们希望患者和家属能够更好地了解度伐利尤单抗的基本信息和用药注意事项，从而在治疗过程中更加安心和放心。