度伐利尤单抗（Durvalumab）是一种由英国阿斯利康公司研发的人源化 IgG1κ型单克隆抗体，主要适用于多种癌症的治疗，包括非小细胞肺癌、小细胞肺癌、胆道癌、肝细胞癌和子宫内膜癌。本文将详细介绍度伐利尤单抗的最新价格及其在不同癌症治疗中的应用。

度伐利尤单抗的价格

市场价格概览

度伐利尤单抗的价格因地区和规格而异。根据最新的市场参考价格，度伐利尤单抗有两种不同的规格。大规格为500 mg/10mL，价格约为2574美元；小规格为120 mg/2.4mL，价格约为847美元。这些价格仅供参考，实际购买时可能会有所波动。

代购渠道价格

通过正规海外代购渠道购买度伐利尤单抗，价格相对稳定。根据多家代购渠道的信息，大规格（500 mg/10mL）的价格约为2574美元，小规格（120 mg/2.4mL）的价格约为847美元。建议患者选择信誉良好的代购渠道，以保证产品的质量和安全性。

医保覆盖情况

目前，度伐利尤单抗在中国尚未纳入医保范围，患者需自费购买。在美国，度伐利尤单抗的价格也较高，原研药的价格约为664美元一盒。虽然价格较高，但其在多种癌症治疗中的显著效果使其成为许多患者的选择。

度伐利尤单抗的用药注意事项

适应症与用法用量

度伐利尤单抗适用于多种癌症的治疗，具体的用法用量如下：

• 可切除 NSCLC：联合含铂化疗作为新辅助治疗，术后继续单药辅助治疗（肿瘤≥4cm和/或淋巴结阳性，且无 EGFR突变或 ALK重排）。新辅助治疗：每3周1次，最多4周期；辅助治疗：每4周1次，最多12周期。
• 不可切除 III期 NSCLC：同步放化疗后疾病未进展的单药维持治疗。每2周10mg/kg或每4周1500mg（体重≥30kg）。
• 转移性 NSCLC：联合曲美木单抗及含铂化疗，每3周1次；后续单药维持。
• 局限期 SCLC：同步放化疗后疾病未进展的单药维持治疗。每4周1500mg（体重≥30kg）或20mg/kg（体重<30kg）。
• 广泛期 SCLC：联合依托泊苷及卡铂/顺铂作为一线治疗。每3周1次；后续单药维持。
• 胆道癌：联合吉西他滨和顺铂治疗局部晚期或转移性 BTC。每3周1次，最多8周期；后续单药维持。
• 肝细胞癌：联合曲美木单抗治疗不可切除 HCC。单次剂量（体重≥30kg：300mg曲美木单抗+1500mg度伐利尤单抗；体重<30kg：4mg/kg曲美木单抗+20mg/kg度伐利尤单抗），后续单药维持。
• 子宫内膜癌：联合卡铂和紫杉醇治疗原发晚期或复发性错配修复缺陷（dMMR）子宫内膜癌。每3周1次。

不良反应及管理

度伐利尤单抗在不同癌症治疗中可能出现的不良反应有所不同。常见的不良反应包括：

• 贫血、中性粒细胞减少、血小板减少、脱发、周围神经病变、恶心和疲乏。
• 咳嗽、疲劳、肺炎/放射性肺炎、上呼吸道感染、呼吸困难、皮疹。
• 中性粒细胞减少、疲乏、周围神经病变、恶心、脱发、周围水肿、腹泻、发热、呕吐、食欲下降、皮疹、脱水。

患者在使用度伐利尤单抗过程中，应定期进行血液检查和影像学检查，及时发现并处理不良反应。如出现严重不良反应，应及时就医。

特殊人群用药

对于特殊人群，如儿童、老年人、肾功能损害者和肝功能损害者，度伐利尤单抗的使用需特别注意：

• 儿童：儿童安全性尚未确立，儿科患者需谨慎评估。
• 老年人：≥65岁患者疗效与安全性无显著差异，但需个体化监测。
• 肾功能损害：轻中度肾功能损害无需调整剂量，重度（CrCl<30mL/min）数据不足。
• 肝功能损害：轻中度肝功能损害无需调整，重度（总胆红素>3×ULN）数据不足。

患者在使用度伐利尤单抗前，应告知医生自己的详细病史和身体状况，以便医生制定合适的治疗方案。