阿普昔腾坦（aprocitentan），也被称为 Tryvio，是一种新型口服双重内皮素A/B受体（ETA/ETB）拮抗剂，主要用于治疗高血压，特别是针对那些采用其他常规抗高血压药物治疗后血压仍未得到有效控制的成年患者。阿普昔腾坦的推荐剂量为12.5 mg，口服，每天一次。本文将详细介绍阿普昔腾坦的用法用量、特殊人群用药以及用药注意事项。

阿普昔腾坦的用法用量

推荐剂量

阿普昔腾坦的推荐剂量为12.5 mg，每日一次，口服。患者可以随餐服用，也可以空腹服用。为了确保药物的最佳吸收效果，建议患者在每天相同的时间服用阿普昔腾坦。如果患者错过了某次剂量，应跳过错过的剂量，并在正常时间服用下一剂。切勿在同一天服用两次剂量，以免导致药物过量。

阿普昔腾坦的剂量调整通常不需要频繁进行，但在特定情况下，如出现严重的不良反应或与其他药物相互作用时，应咨询医生进行相应的剂量调整。

服用方式

阿普昔腾坦为黄色至橙色圆形薄膜衣片，应整片吞服，不可咀嚼或掰碎。药物应储存在20°C至25°C（68°F至77°F）的温度下，允许在15°C至30°C（59°F至86°F）之间波动。存放在原包装中，避免光照和潮湿，每次打开后应盖紧瓶盖，不要丢弃干燥剂。

患者在服用阿普昔腾坦期间，应定期监测血压，以评估药物的效果。如有任何不适或疑问，应及时联系医生。

特殊人群用药

老年人用药

65岁以上的老年患者在使用阿普昔腾坦时，无需调整剂量。然而，老年患者可能更容易出现某些不良反应，如水肿和贫血。因此，医生应密切监测老年患者的身体状况，及时调整治疗方案。

在老年患者中，阿普昔腾坦的安全性和有效性已经得到了充分的研究和验证。老年患者在使用过程中应遵循医生的指导，定期进行健康检查。

肾功能不全患者

轻度至重度肾功能不全（eGFR ≥15 mL/min）的患者在使用阿普昔腾坦时，无需调整剂量。然而，肾功能不全患者可能更容易出现药物积累，从而增加不良反应的风险。因此，医生应定期监测肾功能不全患者的肾功能和药物浓度，以确保药物的安全使用。

在肾功能不全患者中，阿普昔腾坦的代谢和排泄可能会受到影响。因此，医生应根据患者的具体情况，制定个性化的治疗方案。

用药注意事项

妊娠试验

对于具有生殖潜力的女性，只有在确认妊娠试验阴性后，才可开始使用阿普昔腾坦治疗。患者在治疗期间应每月进行妊娠试验，以排除妊娠的可能性。在停止阿普昔腾坦治疗后的一个月内，也应进行妊娠试验。

阿普昔腾坦可能对胎儿造成伤害，包括出生缺陷和胎儿死亡。因此，妊娠妇女禁用阿普昔腾坦。患者在使用阿普昔腾坦期间，应采取有效的避孕措施，避免怀孕。

哺乳期妇女

目前尚无关于阿普昔腾坦在人乳中的存在、对母乳喂养婴儿的影响或对产奶量的影响的数据。由于母乳喂养婴儿可能出现严重不良反应，建议女性在使用阿普昔腾坦治疗期间不要母乳喂养。

医生应与患者讨论母乳喂养的替代方案，以确保婴儿的健康和安全。患者在使用阿普昔腾坦期间，应避免母乳喂养，直至医生认为可以安全恢复。

儿童用药

阿普昔腾坦在儿科患者中的安全性和有效性尚未确定。因此，不建议在儿童中使用阿普昔腾坦。如果儿童患有高血压，医生应选择其他已知对儿童安全有效的降压药物进行治疗。

家长和医生应密切关注儿童的血压变化，定期进行健康检查，以确保儿童的健康和安全。