




图卡替尼(Tucatinib),也被称为妥卡替尼,是一种口服的小分子酪氨酸激酶抑制剂,主要用于治疗HER2阳性的晚期或转移性乳腺癌,以及RAS野生型的HER2阳性转移性结直肠癌。本文将详细介绍图卡替尼的适应症、用法用量、不良反应以及用药注意事项,帮助患者更好地理解和使用这种药物。
图卡替尼适用于以下情况:
图卡替尼特别适合那些已经出现脑转移或无法进行手术切除的患者。通过抑制HER2信号通路,图卡替尼可以减缓肿瘤的生长和扩散,提高患者的生存质量。
图卡替尼的推荐剂量为300mg,每日2次口服。具体用法如下:
患者应完整吞下图卡替尼片剂,不要咀嚼、压碎或分裂。建议每天在同一时间、间隔约12小时服用,餐前餐后均可。如果患者呕吐或漏服一剂,可在常规时间服用下一剂。
在出现严重不良反应时,医生可能会根据具体情况调整剂量。常见的剂量调整包括暂时中断用药、减少剂量或永久停药。患者应严格按照医嘱执行,定期监测肝功能和肺部状况。
图卡替尼常见的不良反应包括腹泻、掌足底红肿、恶心、肝毒性、呕吐、口炎、食欲下降、贫血和皮疹。其中,腹泻是最常见的不良反应,严重时可能导致脱水、低血压、急性肾损伤甚至死亡。因此,患者应密切关注这些症状,并在必要时寻求医疗帮助。
对于腹泻,患者应按临床指示给予止泻治疗,并进行诊断检查以排除其他原因。根据腹泻的严重程度,可能需要中断剂量、减少剂量或永久停用图卡替尼。
图卡替尼可引起严重的肝毒性,表现为谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)和胆红素水平升高。在开始治疗前,每3周监测一次肝功能指标,并根据临床指征调整剂量。如果肝毒性严重,可能需要中断剂量、减少剂量或永久停用图卡替尼。
患者应定期进行肝功能检查,并及时向医生报告任何不适,以便早期发现和处理肝毒性问题。
图卡替尼在动物研究中显示出胚胎-胎儿毒性,可能对胎儿造成伤害。因此,建议有生育潜力的女性在治疗期间和最后一次给药后1周内采取有效的避孕措施。同时,建议有生育潜力女性伴侣的男性患者在治疗期间和最后一次给药后1周内也采取有效的避孕措施。
孕妇在使用图卡替尼时应谨慎,并咨询医生关于妊娠和避孕的具体建议。医生会提供更详细的指导,以保护母婴健康。
通过详细了解图卡替尼的适应症、用法用量、不良反应和注意事项,患者可以更好地管理和应对治疗过程中可能出现的问题,提高治疗效果和生活质量。
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