曲格列汀（Trelagliptin）是一种用于治疗2型糖尿病的口服药物，属于二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂。该药物通过抑制DPP-4酶的活性，延缓内源性胰高血糖素样肽-1（GLP-1）的降解，从而增加活性GLP-1的血浆浓度，进而促进胰岛素的分泌并抑制胰高血糖素的释放。本文将详细介绍曲格列汀的说明书、医保信息、价格、疗效及副作用。

曲格列汀(Trelagliptin)详细说明书

基本信息

曲格列汀（Trelagliptin）由日本武田药品工业株式会社生产，于2015年3月26日在日本获准上市。目前，中国市场上只有国产版本，尚未引进日本原产的曲格列汀。该药物适用于2型糖尿病患者，在充分进行饮食疗法和运动疗法后，如果效果不佳，可考虑使用曲格列汀。

适应症

曲格列汀主要用于治疗2型糖尿病。在患者已经进行了充分的饮食管理和运动锻炼，但血糖控制仍然不佳的情况下，医生可能会建议使用曲格列汀。该药物通过增加活性GLP-1的血浆浓度，促进胰岛素分泌并抑制胰高血糖素的释放，从而有效控制血糖水平。

用法用量

成人通常每周口服1次，每次100mg。对于中度及以上肾功能障碍的患者，由于排泄延迟，药物在血液中的浓度会上升，因此需要根据肾功能的程度进行减量用药。具体剂量调整应在医生的指导下进行。

性状

曲格列汀片剂为带双面划线的薄膜包衣片，100mg片剂颜色为淡赤色，50mg片剂颜色为淡黄赤色。

价格

曲格列汀的价格因地区和销售渠道的不同而有所差异。在日本，50mg*20片的参考价格约为1000-1500美元/盒，100mg*20片的参考价格约为2000-2500美元/盒。孟加拉碧康制药生产的100mg*16片的参考价格约为1200-1500美元/盒，孟加拉耀品国际生产的100mg*21片的参考价格约为1000美元左右一盒。

医保信息

曲格列汀尚未在中国上市，因此也未进入国家医保报销范围。患者需要自费购买该药物。

疗效

多项临床研究表明，曲格列汀具有良好的安全性和有效性。每周给药1次即可有效控制血糖水平，显著改善患者的用药依从性。该药物能够显著降低HbA1c水平，提高血糖达标率，同时减少低血糖事件的发生。

副作用

曲格列汀最常见的副作用包括低血糖、类天疱疮、急性胰腺炎和肠闭塞。其他可能的副作用还包括头痛、恶心、腹泻等。在使用过程中，患者应定期监测血糖水平，并注意观察是否有任何不适症状。

用药注意事项

特殊人群用药

孕妇和哺乳期女性：孕妇或可能已经怀孕的女性，只有在治疗上的益处超过潜在风险的情况下才可使用曲格列汀。哺乳期女性需要权衡治疗的益处和母乳喂养的益处，考虑是否继续或停止哺乳。

儿童：目前尚未进行针对儿童的临床试验，因此不推荐儿童使用曲格列汀。

老年人：老年人在使用曲格列汀时需要特别注意可能出现的副作用，并在医生的密切观察下谨慎给药。老年人可能会出现肾功能下降，因此需要根据具体情况调整剂量。

肾功能障碍者

中度及以上肾功能障碍的患者需要减少药物剂量，并在医生的指导下进行用药。医生会根据患者的肾功能程度调整用药剂量，并密切监测患者的状态。

低血糖者

脑垂体功能不全、肾上腺功能不全、营养不良、饥饿状态、不规则饮食、身体虚弱、剧烈运动、过度饮酒等情况下的患者，可能会出现低血糖。这些患者在使用曲格列汀时需要特别慎重，并在医生的指导下进行用药。

有腹部手术或肠梗阻病史者

有腹部手术或肠梗阻病史的患者，使用曲格列汀时有引起肠梗阻的风险。这些患者在使用药物时需要特别注意，并在医生的指导下进行用药。

药物相互作用

当曲格列汀与糖尿病用药联合使用时，可能会出现低血糖的危险。当与增强糖尿病降血糖作用的药物联合使用时，也有低血糖的风险。相反，当与降低糖尿病降血糖作用的药物联合使用时，可能会导致高血糖。因此，患者在使用曲格列汀时应避免自行调整其他药物的剂量，并在医生的指导下进行用药。

贮存方法

曲格列汀应存放在室温下，避免高温和潮湿。50mg片剂的有效期为3年，100mg片剂的有效期为4年。