曲格列汀（Trelagliptin）是一种用于治疗2型糖尿病的药物，属于长效的DPP-4抑制剂。该药物通过抑制二肽基肽酶-4（DPP-4）酶的活性，增加胰岛素的分泌，从而有效控制血糖水平。曲格列汀的常见商标包括Zafatek（曲嘉泰）等。本文将详细介绍曲格列汀的用途、用法、副作用及其注意事项。

曲格列汀的基本信息

药物作用机理

曲格列汀（Trelagliptin）属于DPP-4抑制剂，通过抑制DPP-4酶的活性，延长胰高血糖素样肽-1（GLP-1）和葡萄糖依赖性促胰岛素多肽（GIP）的作用时间。这些激素能够促进胰岛β细胞分泌胰岛素，同时抑制胰岛α细胞分泌胰高血糖素，从而有效降低血糖水平。此外，曲格列汀还能改善胰岛β细胞的功能，提高胰岛素敏感性，进一步增强降糖效果。

适应症

曲格列汀适用于2型糖尿病患者，特别是在饮食疗法和运动疗法效果不佳的情况下，可以考虑使用曲格列汀。该药物可以单独使用，也可以与其他降糖药物联合使用，以达到更好的血糖控制效果。曲格列汀的优势在于其长效作用，患者只需每周服用一次，大大提高了用药的便利性和依从性。

用法用量

曲格列汀的常规剂量为成人每周口服1次，每次100mg。具体用法如下：

• 成人：每周口服1次，每次100mg。
• 中度及以上肾功能障碍的患者：由于排泄延迟，药物在血液中的浓度会上升，因此应根据肾功能的程度进行减量用药。具体减量方案应在医生指导下进行。

患者在使用曲格列汀时，应遵循医生的指导，严格按照医嘱用药，不可自行增减剂量或停药。

用药注意事项

常见副作用及处理

曲格列汀的常见副作用包括低血糖、类天疱疮、急性胰腺炎和肠闭塞。其中，低血糖是最常见的副作用之一，表现为出汗、心慌、颤抖等症状。如果出现低血糖症状，应立即补充含糖食物或饮料，并及时就医。类天疱疮是一种罕见但严重的皮肤反应，表现为皮肤水泡和糜烂，一旦发现应立即停药并就医。急性胰腺炎的症状包括剧烈腹痛、恶心、呕吐等，如有上述症状应及时就医。肠闭塞则表现为腹胀、腹痛、便秘等，同样需要及时就医。

特殊人群用药

对于特殊人群，使用曲格列汀时需特别注意：

• 孕妇和哺乳期女性：孕妇或可能已经怀孕的女性，在治疗上的益处超过危险性的情况下才可以使用。哺乳期女性需要考虑对治疗的益处和母乳营养的益处，决定是否继续或停止哺乳。
• 儿童：目前尚未进行以儿童为对象的临床试验，因此不推荐儿童使用曲格列汀。
• 老年人：老年人使用曲格列汀时需注意可能出现的副作用，并在充分观察病程的同时谨慎给药。老年人可能会出现肾功能下降，因此需根据肾功能调整用药剂量。
• 肾功能障碍者：中度及以上肾功能障碍的患者应减少剂量，仔细观察患者状态。根据不同肾功能损伤的程度调整用药剂量。
• 低血糖风险者：脑垂体功能不全、肾上腺功能不全、营养不良状态、饥饿状态、不规则饮食、身体虚弱、剧烈运动、过度的酒精摄取者，可能会出现低血糖，需慎重用药。

其他注意事项

在使用曲格列汀时，还需注意以下事项：

• 低血糖监测：定期监测血糖水平，特别是刚开始使用曲格列汀或与其他降糖药物联合使用时。
• 药物相互作用：告知医生正在使用的其他药物，以避免药物相互作用。
• 定期检查：定期进行肝功能、肾功能等相关检查，以便及时发现并处理潜在问题。
• 高空作业：在用药期间，若出现头晕、乏力等不适症状，应避免从事高空作业或其他危险操作。

通过以上详细介绍，希望患者能够更好地了解曲格列汀的用途、用法及注意事项，从而在医生的指导下安全、有效地使用该药物，控制血糖水平，改善生活质量。