安必素(AmBisome)是一种广泛应用于治疗严重真菌感染的药物，尤其适用于深部真菌感染、中性粒细胞减少伴发热患者的经验性抗真菌治疗，以及内脏利什曼病等严重感染性疾病。本文将详细介绍安必素(AmBisome)的用药说明及其注意事项。

安必素(AmBisome)的用药说明

适应症与剂量

安必素(AmBisome)适用于多种严重的真菌感染，包括由曲霉菌、念珠菌、隐球菌等致病真菌引起的侵袭性深部感染。对于不同的适应症，剂量和用药方法也有所不同。

深部真菌感染

治疗通常以每公斤体重1毫克的剂量开始，每天持续2至4周。医生可能会根据治疗反应将剂量逐渐增加到每公斤体重3毫克。对于毛霉菌病等特殊感染，推荐的起始剂量为每天每公斤体重5毫克。治疗的持续时间将由医生根据个人情况决定。

中性粒细胞减少伴发热

建议每日剂量为每公斤体重3毫克。患者将会连续三天注射安必素(AmBisome)，直到体温恢复正常。然而，不能连续超过42天给药。

内脏利什曼病

推荐剂量为每天每公斤体重21到30毫克，持续10-20天。具体治疗方案需根据患者体重、肝肾功能状态以及疾病严重程度进行个体化调整。

用药方法与注意事项

安必素(AmBisome)必须由专业医疗人员在医院环境下通过静脉输注给药。制备过程需严格按照说明书进行，以保证药物的安全性和有效性。

药物制备

首先，将安必素(AmBisome)溶于无菌注射用水中，使其浓度达到每毫升5毫克。然后，用5%的葡萄糖注射液进一步稀释，最终浓度约为0.6毫克/毫升。稀释后的药液应在2-8°C的条件下保存，并在24小时内使用，禁止冷冻。

输注过程

在每个疗程的第一次用药前，建议进行试验注射，以少量药（10毫升稀释液含有1.6-8.3毫克）用15-30分钟注射。再仔细观察30分钟，确认患者可以忍受并无与输注有关的反应后，输注时间可缩短至不少于2小时。如果患者出现急性反应或不能耐受输注量，输注时间要延长。

用药注意事项

禁忌症

绝对禁忌症包括已知对两性霉素B或其他组分过敏的患者。相对禁忌症需谨慎评估风险获益比，包括严重肾功能不全、电解质紊乱、同时使用肾毒性药物等情况。对于既往有严重输液反应史的患者，应考虑预防性用药或改用替代治疗方案。

特殊人群用药

安必素(AmBisome)可用于儿童和青少年，剂量计算方法与成人相同。但不建议1个月以下的婴儿使用。老年患者不需要改变输注的剂量或频率。对于肾病患者，已有的研究表明，安必素(AmBisome)的剂量可以从每天每公斤体重1毫克到5毫克不等，无需调整输注的剂量或频率。医生或护士将定期采集血样，监测肾功能变化。

日常注意事项

在使用安必素(AmBisome)期间，患者应密切关注自身状况，如出现任何不适或异常反应，应立即告知医生。此外，由于安必素(AmBisome)中含糖，糖尿病患者需提前告知主治医师，以便调整用药方案。用药期间，患者应保持良好的饮食和生活习惯，增强体质，提高免疫力。