非达霉素（DIFICID）是一种大环内酯类抗菌药，适用于6个月及以上的儿童和成人患者，用于治疗艰难梭菌相关性腹泻。本文将详细介绍非达霉素的作用与功效、用法用量以及副作用。

非达霉素的作用与功效

作用机制

非达霉素通过抑制细菌的RNA聚合酶，从而迅速产生抗难治梭状芽孢杆菌感染（CDI）的作用。这种独特的作用机制使得非达霉素能够有效地针对艰难梭菌，减少其在肠道内的繁殖，从而缓解腹泻症状。

非达霉素的全身吸收极少，这有助于减少对其他器官的影响，提高药物的安全性。

适用人群

非达霉素适用于6个月及以上的儿童和成人患者，用于治疗艰难梭菌相关性腹泻（CDAD）。在治疗过程中，患者应严格遵循医生的指导，以确保最佳疗效。

目前，非达霉素主要用于治疗艰难梭菌相关性腹泻，不适用于其他类型的感染。

非达霉素的用法用量

成年患者

成年患者的推荐剂量是每日口服两次，每次一片200mg的非达霉素片剂，连续服用10天。患者应在餐后或餐间服用，以提高药物的吸收率。

如果患者无法吞咽片剂，可以咨询医学顾问，将片剂溶解在水中制成混悬液后服用。

儿童患者

对于6个月至18岁以下的儿童患者，非达霉素的推荐剂量取决于体重。体重至少为12.5kg且能够吞咽片剂的儿童患者，推荐剂量为每日口服两次，每次一片200mg的非达霉素片剂，连续服用10天。

如果儿童无法吞咽片剂，建议咨询医学顾问，将片剂溶解在水中制成混悬液后服用。

非达霉素的副作用

成人患者

成人患者最常见的副作用（发生率≥2%）包括恶心、呕吐、腹痛、消化道出血、贫血和中性粒细胞减少。这些副作用通常在停止用药后会逐渐消失。

如果患者出现严重的副作用，如呼吸困难、皮疹、瘙痒以及口腔、咽喉和面部的血管性水肿，应立即停药并就医。

儿童患者

儿童患者最常见的副作用（发生率≥5%）包括发热、腹痛、呕吐、腹泻、便秘、转氨酶升高和皮疹。家长应密切观察孩子的症状变化，如有异常应及时就医。

儿童患者在使用非达霉素期间，应定期进行肝功能和肺部状况的监测，以防范可能出现的严重不良反应。

用药注意事项

过敏反应

使用非达霉素可出现急性过敏反应，包括呼吸困难、皮疹、瘙痒以及口腔、咽喉和面部的血管性水肿。如果出现严重的过敏反应，应立即停药并就医。

患者在使用非达霉素前，应告知医生是否有过敏史，以便医生评估用药风险。

药物相互作用

非达霉素及其主要代谢物OP-1118是胃肠道中表达的外排转运蛋白P-糖蛋白（P-gp）底物。当环孢霉素与非达霉素合用时，可导致非达霉素和OP-1118的血浆浓度显著增加，但仍保持在ng/ml范围内。

因此，非达霉素可与P-gp抑制剂合用，但不建议调整使用剂量。患者在使用非达霉素时，应告知医生正在使用的其他药物，以避免药物相互作用。

特殊人群用药

孕妇和哺乳期女性在使用非达霉素时应谨慎。目前临床中关于孕妇使用非达霉素的可用数据有限，建议孕妇在医生指导下用药。哺乳期女性在使用非达霉素前，应咨询医生，评估药物对母乳喂养婴儿的潜在影响。

6个月以下的儿童患者，目前尚未确定非达霉素的安全性和有效性。因此，6个月以下的儿童患者在使用非达霉素前，应咨询专业医生。

日常注意事项

储存方法

非达霉素应存放在20℃-25℃的环境中，允许的偏移为15℃-30℃。药物需要储存在原瓶中，使用前不要打开袋子。复溶非达霉素口服混悬液后需要将药物储存在原来的瓶子里，在2℃-8℃下冷藏保存，最长可保存12天。

选择干燥、通风良好的地方存放非达霉素，防止药物受潮，湿度的变化也可能对非达霉素的稳定性产生负面影响。储存时，要尽量避免在潮湿和干燥的环境中切换，保持产品的质量。

避光保存

非达霉素应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。

非达霉素应放在原装容器中，密封保存。不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

遵医嘱用药

患者在使用非达霉素时，应严格遵循医生的指导，注意用法用量，避免与其他可能产生相互作用的药物同服。定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。

患者在用药过程中，如出现任何不适或疑问，应及时咨询医生或药师，以获得专业的医疗建议。