非达霉素是一种专用于治疗艰难梭菌相关性腹泻（CDAD）的抗生素，其独特的作用机制和有限的全身吸收使其成为这一领域的首选药物之一。然而，使用非达霉素时仍需注意一些重要的事项，以确保患者的安全和疗效。本文将详细介绍非达霉素的使用注意事项，包括过敏反应、适用范围、耐药性发展及特殊人群用药等方面。

过敏反应

过敏症状的表现

非达霉素的使用过程中，患者可能会出现急性过敏反应，包括呼吸困难、皮疹、瘙痒以及口腔、咽喉和面部的血管性水肿。这些症状可能是轻微的，也可能是严重的，甚至危及生命。因此，患者在使用非达霉素期间应密切留意身体的任何异常变化。

应对措施

如果患者在使用非达霉素过程中出现严重的过敏反应，应立即停药并寻求医疗帮助。医生会根据患者的症状给予适当的治疗，如抗组胺药、肾上腺素等。同时，患者应记录下出现过敏反应的具体时间和症状，以便医生更好地评估和处理。

适用范围

局限性

非达霉素的全身吸收很少，这意味着它主要在肠道局部发挥作用。因此，非达霉素对治疗其他类型的感染无效。目前临床中，除了艰难梭菌相关性腹泻外，没有非达霉素用于治疗其他感染的有效数据。因此，非达霉素只能用于治疗艰难梭菌相关性腹泻。

误用风险

在没有证实或高度怀疑艰难梭菌感染的情况下，直接使用非达霉素不仅可能无效，还可能增加耐药细菌发展的风险。因此，患者应在确定病情的情况下遵医嘱用药，不应盲目自行用药。

用药注意事项

特殊人群用药

对于孕妇，目前临床中关于孕妇使用非达霉素的可用数据有限，建议孕妇在医生指导下用药。哺乳期女性应咨询医生后再决定是否用药，以避免对母乳喂养婴儿的潜在不利影响。对于6个月至18岁以下的儿童患者，非达霉素的安全性和有效性已得到证实，但6个月以下儿童的安全性和有效性尚未确定。

药物相互作用

非达霉素及其主要代谢物OP-1118是胃肠道中表达的外排转运蛋白P-糖蛋白（P-gp）的底物。环孢霉素是P-糖蛋白的抑制剂，与非达霉素合用时，可能导致非达霉素和OP-1118的血浆浓度显著增加。尽管这些浓度仍保持在ng/ml范围内，但建议患者在使用这两种药物时咨询医生。

储存方法

非达霉素应避光、密封并在干燥处保存。片剂和储存口服混悬液的温度应控制在20℃-25℃，允许的偏移为15℃-30℃。复溶后的非达霉素口服混悬液应储存在2℃-8℃的冷藏条件下，最长可保存12天。选择干燥、通风良好的地方存放非达霉素，防止药物受潮。光照和湿度的变化都可能对药物的稳定性产生负面影响。

日常注意事项

定期监测

患者在使用非达霉素期间，应定期监测肝功能和肺部状况，以防出现严重不良反应。医生会根据监测结果调整治疗方案，确保患者的安全。

避免交叉污染

非达霉素应放在原装容器中，密封保存。不要将药物与其他药物混合或转移，以避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

遵医嘱用药

患者在使用非达霉素时，应严格遵循医生的指示，注意用法用量，避免与其他可能产生相互作用的药物同服。如有任何疑问或不适，应及时咨询医生。