富马酸丙酚替诺福韦片是一种用于治疗慢性乙型肝炎和艾滋病病毒（HIV-1）感染的药物。它是由美国吉利德公司研发生产的新型核苷酸类似物，于2016年11月获得美国FDA批准上市。该药物具有较高的安全性和有效性，被广泛应用于临床治疗。

富马酸丙酚替诺福韦片的作用特点与适应症

作用特点

富马酸丙酚替诺福韦片是一种单磷酸腺苷的开环核苷膦化二酯结构类似物，其主要成分是富马酸丙酚替诺福韦。该药物通过抑制病毒逆转录酶和整合酶的活性，有效阻止病毒复制，从而达到抗病毒的效果。与传统药物相比，富马酸丙酚替诺福韦片具有更低的毒性和更高的生物利用度，能够更好地保护患者的肝细胞，减少肝脏损伤。

适应症

富马酸丙酚替诺福韦片主要用于治疗成人和青少年（年龄12岁及以上，体重至少为35公斤）的慢性乙型肝炎。此外，该药物还被用于治疗艾滋病病毒（HIV-1）感染。研究表明，富马酸丙酚替诺福韦片对HIV-1病毒具有良好的抑制作用，能够显著降低病毒载量，改善患者的免疫功能。

适用人群

该药物适用于慢性乙型肝炎和HIV-1感染的患者。治疗前应由具备慢性乙型肝炎管理经验的医生进行评估，以确定患者是否适合使用该药物。患者在治疗过程中应定期进行肝功能和病毒载量检测，以监测治疗效果和及时调整治疗方案。

富马酸丙酚替诺福韦片的用法用量与漏服处理

用法用量

成人和青少年（年龄12岁及以上，体重至少为35公斤）应每日一次，每次一片，口服。需随食物服用，以促进药物的吸收。治疗过程中应严格遵守医生的指导，不可随意增减剂量或停药。

漏服处理

如果患者漏服一剂药物且超过通常服药时间不足18小时，应尽快补服一剂，并恢复正常给药时间。如果超过通常服药时间18小时以上，则不应补服漏服的药物，仅需恢复正常给药时间。如果患者在服药后1小时内呕吐，应再服用一片；如果超过1小时呕吐，则无需再服用一片。

特殊人群用药

对于65岁及以上的老年人，无需进行剂量调整。对于肾功能损害的患者，肌酐清除率估计值大于15mL/min的成人或青少年（年龄至少为12岁，体重至少为35公斤）或肌酐清除率小于15mL/min且正在接受血液透析的患者，也无需调整剂量。在进行血液透析当天，应在血液透析治疗完成后给予药物。对于12岁以下或体重小于35公斤的儿童，尚未确定该药物的安全性和疗效，需谨慎使用。

富马酸丙酚替诺福韦片的注意事项与日常护理

注意事项

患者在使用富马酸丙酚替诺福韦片时应严格遵循医嘱，注意用法用量，避免与其他可能产生相互作用的药物同服。定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。虽然有研究表明正常人和重度肾损害患者服用该药后代谢情况是相似的，但慢性肝炎患者仍然需要进行定期血液学和尿液相关检查。

日常护理

患者在日常生活中应注意保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动、充足睡眠等，以增强体质，提高免疫力。同时，应避免过度劳累和精神压力，保持积极乐观的心态，有助于疾病的康复。在用药期间，患者应避免饮酒和吸烟，以免加重肝脏负担。

停药指导

富马酸丙酚替诺福韦片并不一定需要终身服药，但多数情况下需要服用3年及以上，能否停药主要根据患者的身体情况决定。患者在考虑停药时应咨询医生的意见，切勿自行决定是否停药。医生会根据患者的肝功能、病毒载量和免疫状态等因素，综合判断是否可以停药。