




司替戊醇(stiripentol),也被称为Diacomit,是一种用于治疗特定类型癫痫的药物,特别是在6个月及以上、体重7公斤或以上的服用氯巴占的患者中。这种药物的研发公司为法国Biocodex公司,目前尚未在中国上市,但市面上已有仿制药。本文将详细介绍司替戊醇的仿制药版本及其购买途径,并提供一些用药注意事项。
目前,司替戊醇的仿制药主要有两个版本,分别是法国Biocodex公司的原研药和老挝Luksus公司的仿制版本。这些仿制药在成分和剂型上与原研药基本一致,但在价格和购买渠道上有所不同。
法国Biocodex公司的原研药规格为250mg*60粒的价格约为384美元一盒,规格为500mg*60粒的价格约为617美元一盒。这种药物在欧美市场较为常见,可以通过正规医院或国际药品采购平台购买。
老挝Luksus公司的仿制版本价格相对较低,但由于其质量和安全性尚未完全得到验证,建议患者在医生的指导下谨慎选择。这种仿制药主要在亚洲市场流通,可以通过一些国际药品代购平台购买。
无论是购买法国Biocodex公司的原研药还是老挝Luksus公司的仿制版本,都应通过正规渠道进行。患者可以在正规医院的国际医疗部门咨询购买,或者通过国际药品采购平台购买。购买时应注意核实药品的真伪和生产日期,避免购买到假药或劣药。
司替戊醇的剂量应根据患者的体重计算,分2-3次服用。初始剂量通常从低剂量开始,逐渐递增至推荐剂量50mg/(kg·天),这一过程大约需要3天的时间。患者在开始使用司替戊醇时,应密切监测身体反应,并在医生的指导下调整剂量。
司替戊醇通常与氯巴占或丙戊酸盐联合使用。在与氯巴占合用时,氯巴占的剂量需要逐渐减少,以避免过量引起的不良反应。在与丙戊酸钠合用时,通常不需要调整丙戊酸钠的剂量,但如果出现胃肠道不良反应,应适当减少丙戊酸钠的剂量。
对于患有严重肌阵挛型癫痫(SMEI)的3岁以下婴儿,使用司替戊醇时应个体化,且需考虑潜在的临床收益和风险。对于12个月以下的婴儿,使用该药的数据有限,需谨慎使用。对于老年人和肝肾功能不全的患者,不推荐使用司替戊醇。
司替戊醇在酸性环境中容易降解,因此应在进食时服用。同时,患者应避免与牛奶或奶制品(如酸奶、软奶油奶酪等)、碳酸饮料、果汁或含有咖啡因或茶碱的饮料同服,以免影响药效。
司替戊醇与其他药物合用时,可能会发生药物相互作用。例如,与苯二氮卓类药物(如咪达唑仑、三唑仑、阿普唑仑)合用时,可能会导致过度镇静。与茶碱和咖啡因合用时,可能会导致这些药物的血浆水平增高,增加毒性风险。因此,应避免与这些药物合用。此外,司替戊醇对CYP2C19和CYP3A4的抑制作用可能会引起与其他抗癫痫药物的药动学相互作用,导致这些药物的血药水平升高,增加超剂量的风险。患者在使用司替戊醇时,应定期监测其他抗癫痫药物的血药浓度,并在医生的指导下进行剂量调整。
司替戊醇应储存在20°C至25°C的干燥处,允许偏差在15°C至30°C之间。保存时应放在原包装中,避免阳光直射。药物的有效期为24个月,患者应注意检查药品的有效期,避免使用过期药品。
患者在使用司替戊醇期间,应注意保持健康的生活方式,包括合理饮食、充足睡眠和适量运动。避免过度劳累和精神压力,以减少癫痫发作的风险。
使用司替戊醇的患者应定期进行血液检查和肝功能检查,以监测药物的副作用。如果出现严重的不良反应,应及时就医。此外,患者应定期复诊,根据医生的建议调整治疗方案。
长期使用司替戊醇的患者可能会出现精神障碍、失眠、嗜睡等不良反应。患者和家属应关注患者的心理状态,必要时寻求专业的心理支持和咨询,帮助患者更好地应对疾病和治疗带来的挑战。
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