Alpelisib是一种靶向治疗药物，主要用于治疗绝经后妇女和男性中激素受体（HR）阳性、人表皮生长因子受体2（HER2）阴性的PIK3CA突变晚期或转移性乳腺癌。该药物通过抑制磷脂酰肌醇3-激酶（PI3K）信号通路，减缓肿瘤的生长和扩散。本文将详细介绍Alpelisib的作用与功效、用法用量和副作用。

Alpelisib的作用与功效

作用机制

Alpelisib属于一种激酶抑制剂，主要通过抑制PI3K信号通路中的α亚型，从而阻止癌细胞的增殖和存活。PI3K信号通路在多种癌症中异常活跃，特别是对于具有PIK3CA突变的肿瘤，这一通路的激活尤为明显。通过抑制PI3K，Alpelisib能够显著降低肿瘤细胞的增殖速度，延长患者的生存期。

适应症

Alpelisib被批准与氟维司群联合使用，用于治疗绝经后妇女和男性中激素受体（HR）阳性、人表皮生长因子受体2（HER2）阴性的PIK3CA突变晚期或转移性乳腺癌。这种组合疗法能够更有效地控制肿瘤的生长，提高治疗效果。

临床研究结果

多项临床研究表明，Alpelisib与氟维司群联合使用能够显著延长患者的无进展生存期（PFS）。一项名为SOLAR-1的临床试验结果显示，接受Alpelisib联合氟维司群治疗的患者，其无进展生存期比仅接受氟维司群治疗的患者延长了近一倍。

Alpelisib的用法用量

推荐剂量

Alpelisib的推荐剂量为每天300mg，持续治疗直至疾病进展或出现不可接受的毒性。建议患者在每天大约相同的时间随食物服用，整片吞下药片，不应咀嚼、压碎或分开片剂。如果药片破损、破裂或不完整，应避免服用。

与氟维司群的联合使用

当与Alpelisib联合使用时，推荐的氟维司群剂量为500mg，分别在第1、15和29天给药，此后每月一次。患者应严格按照医生的指导进行用药，以确保治疗效果的最大化。

漏服和呕吐的处理

如果患者错过了一剂Alpelisib，可以在通常服用时间后的9小时内与食物一起服用。超过9小时后，应跳过当天的剂量，第二天照常服用。如果患者在服用该剂量后呕吐，建议当天不要再服用额外的剂量，并在第二天的通常时间恢复给药方案。

Alpelisib的副作用及处理

常见副作用

Alpelisib的常见副作用包括高血糖、肌酐水平升高、腹泻、皮疹等。这些副作用通常较为轻微，可以通过调整生活方式或药物管理得到缓解。例如，高血糖患者应定期监测血糖水平，并根据医生的建议调整治疗方案。

严重副作用

虽然较为罕见，但Alpelisib也可能引起一些严重的副作用，如严重过敏反应、严重的皮肤反应等。一旦出现这些症状，患者应立即停药并联系医生。医生可能会根据具体情况调整治疗方案或采取其他措施。

用药注意事项

在使用Alpelisib期间，患者应注意以下几点：

• 定期进行血液检查，监测血糖水平和其他生化指标。
• 注意观察身体状况，如有不适及时就医。
• 遵循医生的指导，按时按量服用药物，不要随意增减剂量。
• 避免与其他可能影响药物代谢的药物同时使用，除非得到医生的许可。

通过合理使用Alpelisib并注意上述事项，患者可以最大限度地减少副作用的发生，提高治疗效果。