阿培利司（Alpelisib）是一种针对乳腺癌的靶向药物，通过抑制PI3K/AKT/mTOR信号通路，有效抑制肿瘤细胞生长。与氟维司群联合使用，可延长无疾病进展生存期，降低疾病发展风险。本文将详细介绍阿培利司的作用与功效、用法用量以及常见副作用。

阿培利司的作用与功效

主要作用机制

阿培利司是一种PI3Kα抑制剂，主要通过抑制PI3K/AKT/mTOR信号通路来阻止肿瘤细胞的增殖和生长。PI3K/AKT/mTOR通路在多种癌症中异常激活，尤其是HER2阴性、激素受体阳性的乳腺癌。阿培利司能够选择性地抑制PI3Kα亚型，从而有效控制肿瘤的发展。

临床应用

阿培利司主要用于治疗具有PIK3CA突变的晚期或转移性乳腺癌患者。与氟维司群联合使用，可显著提高患者的无疾病进展生存期，降低疾病进展的风险。在临床试验中，阿培利司显示出了良好的疗效和安全性，成为治疗这类乳腺癌的重要手段。

用法用量

推荐剂量

阿培利司的推荐剂量为300mg（两片150mg薄膜片），每日1次，随食物服用。患者应在每天大约相同的时间服用阿培利司，整片吞下阿培利司片剂（吞咽前不应咀嚼、压碎或分开片剂）。如果药片破碎、破裂或不完整，则不应服用。

错过剂量的处理

如果错过了一剂阿培利司，可以在通常服用时间后的9小时内与食物一起服用，超过9小时后，跳过当天的剂量，第二天照常服用。如果患者在服用该剂量后呕吐，建议患者当天不要再服用额外的剂量，并在第二天的通常时间恢复给药方案。

联合用药

当与阿培利司一起给药时，氟维司群的推荐剂量为500mg，在第1、15和29天给药，此后每月一次。请参阅氟维司群的完整处方信息，以确保正确的联合用药。

副作用及管理

常见副作用

阿培利司的常见副作用包括高血糖、肌酐水平升高、腹泻等。患者在使用过程中应定期监测血糖水平，必要时调整治疗方案。对于高血糖症状，如过度口渴、小便次数增多或尿量增多，应及时告知医生。

严重副作用

阿培利司可能导致严重的副作用，如肺炎、间质性肺疾病、严重的腹泻等。如果患者出现新的或加重的呼吸道症状，或怀疑已患上肺炎，应立即中断阿培利司并对患者进行肺炎评估。对于严重的腹泻或结肠炎，患者应及时就医，并采取相应的治疗措施，如止泻药和补液。

用药注意事项

在使用阿培利司的过程中，患者应注意以下几点：

• 避免与强CYP3A4诱导剂（如利福平、苯妥英等）合用，以免降低阿培利司的血药浓度。
• 避免与BCRP抑制剂（如环孢素、伊立替康等）合用，以免增加阿培利司的血药浓度，导致毒性风险增加。
• 定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。
• 阿培利司应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。
• 阿培利司应放在原装容器中，密封保存。不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。
• 定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

通过遵循上述用药注意事项，患者可以更好地管理和应对阿培利司的副作用，确保治疗的安全性和有效性。