阿培利司（阿博利布）是一种新型的靶向治疗药物，主要用于治疗特定类型的乳腺癌。这种药物通过抑制PI3K通路中的PIK3CA突变，从而阻止癌细胞的生长和扩散。本文将详细介绍阿培利司的适应症、作用机制和使用时需要注意的事项。

阿培利司（阿博利布）治疗什么病

阿培利司（阿博利布）主要被批准用于治疗携带PIK3CA突变的激素受体阳性、人表皮生长因子受体-2阴性（HR+HER2-）的晚期或转移性乳腺癌患者。这类患者通常已经接受过基于内分泌的治疗方案，但疾病仍有所进展。阿培利司通过与氟维司群联合使用，能够更有效地控制肿瘤的发展。

具体适应症

根据美国食品药品监督管理局（FDA）的批准，阿培利司适用于以下情况：

• 绝经后妇女和男性，激素受体（HR）阳性、人类表皮生长因子受体2（HER2）阴性的晚期或转移性乳腺癌。
• 这些乳腺癌患者在基于内分泌的治疗方案中已经经历了疾病进展。
• 患者必须经过基因检测确认存在PIK3CA突变。

作用机制

阿培利司是一种口服的PI3Kα抑制剂，通过选择性抑制PI3Kα亚型，阻断PI3K通路中的信号传导。PI3K通路在多种癌症中异常激活，特别是在携带PIK3CA突变的乳腺癌中更为显著。阿培利司能够有效抑制这一通路，从而减缓或阻止癌细胞的增殖和扩散。

临床效果

多项临床试验表明，阿培利司与氟维司群联合使用，可以显著延长患者的无进展生存期（PFS）。与单独使用氟维司群相比，联合治疗方案使患者的疾病进展风险降低了34%。此外，患者的总生存期（OS）也显示出一定的改善趋势。

阿培利司的使用方法和剂量

正确使用阿培利司对于治疗效果至关重要。以下是关于阿培利司的使用方法和剂量的一些关键信息。

推荐剂量

阿培利司的推荐剂量为每日一次，每次300毫克（两片150毫克的片剂）。患者应在每天相同的时间服用药物，并且最好在饭后服用。如果患者错过了一次服药，应在当天尽快补服，但如果接近下一次服药时间，则跳过漏服的剂量，继续按常规时间服药。

药物相互作用

阿培利司与其他药物之间可能存在相互作用，因此患者在使用阿培利司期间应避免同时使用CYP3A4强效诱导剂或抑制剂。常见的CYP3A4强效诱导剂包括利福平、圣约翰草等，而常见的CYP3A4强效抑制剂包括酮康唑、克拉霉素等。在使用阿培利司之前，患者应告知医生自己正在使用的所有药物，以便医生进行必要的调整。

服药注意事项

患者在服用阿培利司期间应定期进行血液检查，以监测药物的疗效和潜在的不良反应。如果出现任何不适，应及时联系医生。此外，患者应保持良好的饮食和生活习惯，以提高身体的抵抗力。

用药注意事项和日常注意事项

为了确保阿培利司的安全性和有效性，患者在使用过程中需要注意以下事项。

常见副作用及其管理

阿培利司可能会引起一些副作用，常见的包括高血糖、肺炎、腹泻或结肠炎等。以下是一些具体的管理措施：

• 高血糖：患者应定期监测血糖水平，如果出现高血糖症状（如过度口渴、小便次数增多等），应及时联系医生。必要时，医生可能会调整阿培利司的剂量或停药。
• 肺炎：如果患者出现新的或加重的呼吸道症状（如咳嗽、呼吸困难等），应立即停止服用阿培利司并进行肺炎评估。确诊为肺炎的患者应永久停用阿培利司。
• 腹泻或结肠炎：患者应密切监测腹泻和结肠炎的症状，如腹痛、便血等。根据严重程度，阿培利司可能需要中断、减少剂量或停药。患者在出现腹泻时应增加口服液量，并及时通知医护人员。

严重过敏反应的预防

阿培利司可能会引起严重的过敏反应，包括过敏性休克。患者应了解并注意以下症状：

• 呼吸困难：这是最常见的严重过敏反应症状之一，患者应立即就医。
• 皮疹、发热：这些症状可能是严重皮肤不良反应的早期迹象，患者应及时联系医生。
• 心跳加快：如果患者出现心跳加速等症状，应立即停止服用阿培利司并就医。

日常生活中的注意事项

患者在使用阿培利司期间，除了遵循医生的指导外，还应注意以下生活细节：

• 饮食：保持均衡的饮食，多吃蔬菜和水果，避免高糖和高脂肪的食物。
• 运动：适当进行轻度到中度的运动，如散步、瑜伽等，有助于提高身体的抵抗力。
• 心理支持：保持积极的心态，可以寻求家人、朋友或专业心理咨询师的支持。

阿培利司作为一种新型的靶向治疗药物，在治疗特定类型的乳腺癌方面显示出了显著的疗效。患者在使用过程中应严格遵循医生的指导，注意药物的副作用和日常生活中的注意事项，以最大限度地发挥药物的治疗效果。