科赛优（硫酸氢司美替尼胶囊）是一种用于治疗3岁及以上1型神经纤维瘤病（NF1）患者的药物，特别是那些伴有症状且无法手术切除的丛状神经纤维瘤（PN）的儿科患者。正确服用科赛优对于确保疗效和减少不良反应至关重要。本文将详细介绍科赛优的服用方法、剂量调整和日常注意事项。

如何正确服用科赛优

服用时间和方式

科赛优应严格按照医生的指导进行服用。通常情况下，科赛优的推荐剂量是按体表面积（BSA）给药，单次推荐剂量为25mg/m²，每日口服两次（约每12小时一次）。具体的剂量会根据患者的体表面积进行个体化计算，并四舍五入至最接近的5mg或10mg剂量（单次最高剂量为50mg）。如果需要，可以合并使用不同规格的胶囊以达到所需的剂量。

饮食建议

为了保证药物的最佳吸收效果，患者在每次服用科赛优前2小时或每次服药后1小时内应避免进食。此外，患者应用水吞服整个胶囊，不要咀嚼、溶解或打开胶囊。这有助于避免药物在胃肠道中的过早释放，从而提高药物的生物利用度。

持续治疗

科赛优的治疗应持续进行，直到观察到临床获益或丛状神经纤维瘤（PN）进展或出现不可耐受的毒性。医生会定期评估患者的病情和药物的副作用，以决定是否继续治疗。对于18岁以上的患者，由于数据有限，不建议将其作为初始治疗。

剂量调整和漏服处理

剂量调整原则

在治疗过程中，根据患者的安全性和耐受性，可能需要暂停、减量或永久停用科赛优。具体的剂量调整方案应由专业医生根据患者的实际情况制定。如果患者出现严重的不良反应，医生可能会建议暂时停药或减少剂量，以减轻副作用。

漏服处理

如果患者忘记了一次服药，只有在距离下一次服药时间超过6小时的情况下才可补服。如果接近下一次服药时间，则跳过漏服的剂量，按原计划继续服用下一剂。不建议在下次服药时加倍剂量，以免引起药物过量。

呕吐后的处理

如果患者在服药后发生呕吐，不应额外补服药物。患者应按原计划继续服用下一剂。如果频繁呕吐或严重呕吐，应及时联系医生，以便调整治疗方案。

用药注意事项和日常护理

常见不良反应及其处理

科赛优最常见的不良反应包括呕吐、皮疹、腹痛、腹泻、恶心、皮肤干燥、疲劳、肌肉骨骼疼痛、发热、痤疮样皮疹、口炎、头痛、甲沟炎和瘙痒。如果患者出现这些不良反应，应及时告知医生，以便及时处理。轻度的不良反应可以通过对症治疗缓解，严重的不良反应可能需要调整剂量或停药。

定期监测和随访

患者在服用科赛优期间，应定期进行血液检查、肝功能检查和肾功能检查，以监测药物的副作用。医生会根据检查结果调整治疗方案。此外，患者应定期复诊，以便医生评估治疗效果和调整治疗计划。

生活方式调整

在服用科赛优期间，患者应注意保持良好的生活习惯。饮食上应均衡营养，多吃新鲜蔬菜和水果，避免辛辣刺激性食物。适量的运动可以增强体质，提高免疫力。同时，保持充足的睡眠和良好的心态也非常重要，有助于提高治疗效果。