阿达格拉西布（Adagrasib）是一种针对KRAS G12C突变的非小细胞肺癌（NSCLC）治疗药物。正确的服用方法对于保证疗效和减少副作用至关重要。本文将详细介绍阿达格拉西布的服用方法及相关注意事项。

阿达格拉西布的服用方法

服用前的准备

在开始使用阿达格拉西布之前，患者应与医生进行详细讨论，了解自己的病情和治疗方案。医生会根据患者的具体情况，如体重、肝肾功能等，制定个性化的治疗计划。患者应进行全面的身体检查，特别是心脏和肝脏功能的评估。

服用时间和剂量

阿达格拉西布的推荐剂量为每天两次，每次600毫克。患者应在每天相同的时间服用药物，以保持血药浓度的稳定。如果错过了一次服药，应尽快补服，但如果接近下一次服药时间，则跳过漏服的剂量，按常规时间继续服药，切勿加倍服用。

服用方式

阿达格拉西布为口服药物，通常为胶囊或片剂形式。患者应整颗吞服，不应咀嚼、压碎或分割药物。服药时最好用一杯水送服，避免与葡萄柚汁或其他可能影响药物吸收的食物一起服用。

剂量调整和不良反应处理

因毒性而调整剂量

在阿达格拉西布治疗期间，如果出现不良反应，可能需要暂时中断治疗、减少剂量或永久停药。具体的剂量调整方案应由医生根据患者的不良反应严重程度来决定。常见的不良反应包括恶心、腹泻、呕吐、疲劳、肌肉骨骼疼痛等。严重不良反应可能需要立即停药并进行进一步的医疗干预。

常见不良反应及处理

胃肠道反应是阿达格拉西布最常见的不良反应之一，包括恶心、呕吐、腹泻等。这些反应通常是轻度至中度的，可以通过调整剂量或使用辅助治疗药物（如止吐药、止泻药）来缓解。如果症状严重或持续不退，应及时联系医生。

严重不良反应及处理

阿达格拉西布可能引起严重的不良反应，如间质性肺疾病/肺炎、QTc间期延长、肝毒性等。如果患者出现呼吸困难、咳嗽、发烧等症状，应立即停药并就医。QTc间期延长可能导致心律失常，患者应定期监测心电图和电解质水平。肝毒性可能表现为转氨酶升高，患者应定期进行肝功能检查。

用药注意事项

特殊人群用药

孕妇和哺乳期妇女在使用阿达格拉西布期间应避免母乳喂养，且在最后一次剂量后1周内不要母乳喂养。未观察到孕妇使用阿达格拉西布对胎儿的损害，但仍需谨慎。儿科患者的安全性和有效性尚未得到证实，因此不建议在儿科患者中使用。老年患者在使用阿达格拉西布时应密切监测，因为老年人可能对药物的耐受性较差。

药物相互作用

阿达格拉西布是CYP3A4的底物，与CYP3A强诱导剂（如利福平、利福喷丁、苯妥英等）联合使用时，可能会减少阿达格拉西布的暴露量，降低其疗效。因此，应避免与这些药物同时使用。此外，阿达格拉西布可能导致QTc间期延长，应避免与已知会延长QTc间期的药物（如比索洛尔、伊布利特等）联合使用。

存储条件

阿达格拉西布应储存在30°C以下的干燥处，避免高温和低温环境。药物应远离阳光直射，防止光照对其稳定性产生不利影响。建议将药物放在避光的地方或使用不透明的容器保存。同时，药物应密封保存，防止受潮。