阿达格拉西布（Krazati）是一种靶向治疗药物，主要用于治疗某些类型的癌症。为了保证患者的安全和治疗效果，了解和遵守阿达格拉西布的服用注意事项至关重要。以下是详细的使用指南，帮助患者更好地管理和使用该药物。

服用前的准备

全面的身体评估

在开始使用阿达格拉西布之前，患者应进行全面的身体评估。这包括但不限于肝功能、肾功能、心脏功能等方面的检查。这些评估有助于医生了解患者的整体健康状况，从而制定最合适的治疗方案。

告知医生相关病史

患者在服用阿达格拉西布前，应详细告知医生自己的病史，特别是以下情况：

• 任何心脏问题，包括心力衰竭和先天性长QT综合征。
• 肝脏问题。
• 是否已经怀孕或计划怀孕。
• 是否正在哺乳或计划哺乳。

这些信息对于医生判断是否适合使用阿达格拉西布以及调整剂量非常重要。

避免过敏反应

如果患者对阿达格拉西布或其他成分过敏，应立即告知医生或药剂师。本产品可能含有非活性成分，这些成分可能会引起过敏反应。在确认无过敏风险后，方可开始服用。

服用过程中的注意事项

严格按照医嘱服药

阿达格拉西布通常以口服药物的形式给予患者，患者应严格按照医生的建议服用。一般推荐的剂量为每天一次，每次80毫克。应在空腹或饭前至少2小时或饭后至少1小时服用，避免与食物同时服用，以免影响药效。

监测药物副作用

服用阿达格拉西布可能会出现一些副作用，常见的包括胃肠道不良反应、QTc间期延长、肝毒性和间质性肺疾病/肺炎等。患者在服用过程中应注意以下几点：

• 胃肠道不良反应： 可能会出现腹泻、呕吐等症状，应采取支持性护理治疗，如止泻药、止吐药或补液。严重时应暂停用药、减量或永久停用。
• QTc间期延长： 阿达格拉西布可能导致QTc间期延长，增加室性快速性心律失常的风险。应避免与已知会延长QTc间期的药物联合使用，并定期监测心电图和电解质水平。
• 肝毒性： 应在开始用药前进行肝脏实验室检查，并定期监测转氨酶水平。如转氨酶升高，应增加监测频率，并根据严重程度调整用药。
• 间质性肺疾病/肺炎： 患者应监测是否出现新的呼吸道症状，如呼吸困难、咳嗽、发烧。疑似间质性肺疾病的患者应停用阿达格拉西布，并进行进一步检查。

药物相互作用

阿达格拉西布与其他药物可能存在相互作用，尤其是CYP3A4强诱导剂。这类药物会减少阿达格拉西布的暴露量，导致其有效性降低。应避免与利福平等CYP3A4强诱导剂联合使用。如果不可避免，应在医生的指导下密切监测药物疗效和副作用。

日常注意事项

存储条件

阿达格拉西布应存放在原装容器中，密封保存。存储时应遵循以下条件：

• 温度控制： 药物应储存在30°C以下，避免暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化。
• 防潮防湿： 选择干燥、通风良好的地方存放阿达格拉西布，防止药物受潮。湿度的变化可能对药物的稳定性产生负面影响。
• 避光保存： 药物应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。

特殊人群用药

不同的人群在使用阿达格拉西布时需要特别注意：

• 孕妇及哺乳期妇女： 建议妇女在使用阿达格拉西布治疗期间和最后一次剂量后1周内不要母乳喂养。目前未观察到孕妇使用阿达格拉西布对胎儿的损害，但仍需谨慎。
• 儿科患者： 在儿科患者中的安全性和有效性尚未得到证实，因此不推荐在儿童中使用。
• 老年患者： 老年和年轻患者在安全性和有效性方面没有显著差异，但用药仍需在医生的建议和指导下进行。

定期复查和监测

患者在服用阿达格拉西布期间应定期进行复查和监测，包括肝功能、心电图、电解质水平等。这些检查有助于及时发现和处理可能出现的副作用，确保治疗的安全性和有效性。