阿达格拉西布（Adagrasib）是一种创新的靶向治疗药物，专门用于治疗具有KRAS G12C突变的非小细胞肺癌（NSCLC）。该药物通过抑制KRAS G12C突变蛋白的活性，从而阻止肿瘤的生长和扩散。本文将详细介绍阿达格拉西布的作用与功效、用法用量以及可能的副作用。

阿达格拉西布的作用与功效

作用机制

阿达格拉西布是一种高选择性的KRAS G12C抑制剂，主要通过与KRAS G12C突变蛋白结合，将其锁定在非活性状态，从而阻断信号传导路径，抑制肿瘤细胞的增殖和生存。这种机制使得阿达格拉西布成为治疗携带KRAS G12C突变的非小细胞肺癌的重要手段。

适应症

阿达格拉西布适用于治疗既往接受过至少一种全身治疗的局部晚期或转移性KRAS G12C突变非小细胞肺癌患者。临床研究显示，该药物在这些患者中表现出显著的抗肿瘤效果，能够延长患者的无进展生存期和总生存期。

疗效评估

多项临床试验结果表明，阿达格拉西布在治疗KRAS G12C突变的非小细胞肺癌患者中显示出较高的缓解率和良好的耐受性。患者在接受治疗后，肿瘤缩小和症状改善的情况较为明显，生活质量也有显著提高。

阿达格拉西布的用法用量

推荐剂量

阿达格拉西布的标准剂量为每日两次，每次600毫克，餐前餐后均可服用。患者应严格按照医生的指导进行用药，不可随意增减剂量或停药。在治疗过程中，医生会根据患者的反应和耐受性调整剂量。

剂量调整

如果患者在治疗期间出现严重的不良反应，可能需要暂时中断治疗、减少剂量或永久停药。具体的剂量调整方案应由医生根据患者的实际情况制定。常见的需要调整剂量的不良反应包括恶心、腹泻、呕吐、疲劳和肝功能异常等。

用药周期

阿达格拉西布的治疗周期通常为持续用药直至病情进展或出现不可接受的毒性。在治疗过程中，医生会定期进行评估，监测患者的病情变化和药物效果，以决定是否继续用药或调整治疗方案。

阿达格拉西布的副作用及用药注意事项

常见副作用

阿达格拉西布的常见副作用包括胃肠道反应（如恶心、呕吐、腹泻等）、皮肤反应（如皮疹、干燥、瘙痒等）、肝肾功能损害、乏力、肌肉骨骼疼痛等。这些副作用多数为轻至中度，可通过支持性治疗和对症处理得到缓解。

严重副作用

阿达格拉西布可能导致一些严重的副作用，如间质性肺疾病/肺炎、QTc间期延长和肝毒性。患者在治疗期间应密切监测这些副作用的出现，并及时就医。一旦发现任何严重副作用，应立即停止用药并咨询医生。

用药注意事项

在使用阿达格拉西布之前，患者应与医生详细沟通自己的健康状况和用药史，特别是是否有心脏疾病、肝肾功能不全等基础疾病。孕妇和哺乳期妇女在使用阿达格拉西布时应特别谨慎，最好在医生的指导下权衡利弊。

患者在治疗期间应定期进行血液检查和肝功能检测，以便及时发现并处理可能出现的不良反应。同时，应避免与CYP3A4强诱导剂（如利福平、苯妥英等）联合使用，以免影响阿达格拉西布的疗效。