阿纳莫林是一种用于治疗特定类型癌症恶病质的药物，能够有效改善患者的体重和食欲。本文将详细介绍阿纳莫林的作用与功效、用法用量以及常见的副作用，帮助患者更好地了解这一药物。

阿纳莫林的作用与功效

作用机制

阿纳莫林（Anamorelin）是一种GHS-R1a受体激动剂，能够模拟生长激素释放肽的作用，刺激生长激素的分泌。通过这种机制，阿纳莫林可以促进蛋白质合成，增加肌肉质量和体重，从而改善患者的营养状态和生活质量。阿纳莫林特别适用于那些因不可切除的进展/复发性非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌、大肠癌导致的癌恶液质患者，尤其是那些在营养治疗等效果不理想的癌症恶病质患者。

主要功效

阿纳莫林的主要功效在于改善患者的体重和食欲。对于体重减轻超过5%且伴有食欲不振的患者，如果同时出现以下两种或以上情况：疲劳或倦怠感、全身肌肉无力、CRP值超过0.5mg/dL、血红蛋白值低于12g/dL或白蛋白值低于3.2g/dL，阿纳莫林可以显著提高患者的生活质量和生存率。通过增加肌肉质量和体重，阿纳莫林有助于缓解恶病质带来的不适，提升患者的整体健康状况。

阿纳莫林的用法用量

成人用法

成人通常每天一次空腹口服100mg的盐酸阿那莫林。为了不影响饮食，服用后1小时内不得进食。如果使用阿纳莫林后3周内未见体重增加或食欲改善，原则上应停止用药。此外，没有超过12周的给药经验时，应根据自身体重、问诊确认食欲等情况，定期讨论继续给药的必要性。

特殊人群用法

对于孕妇及哺乳期妇女，应仅在认为治疗有益性超过危险的情况下给药。目前尚不清楚盐酸阿那莫林是否会通过胎盘或迁移到乳汁中，但考虑到其脂溶性和弱碱性，有可能影响胎儿或婴儿。对于儿童患者，目前没有进行过临床试验，但在医生指导下用药是安全的。老年人则需要在观察生理功能（如肾功能、肝功能、免疫功能）下降的情况下谨慎给药。

阿纳莫林的副作用

常见副作用

阿纳莫林最常见的副作用包括传导系统抑制、高血糖、糖尿病加重、肝功能损害。这些副作用通常在停药后会逐渐消失。在给药开始前及给药期间，应定期测量心电图、脉搏、血压、心胸比、电解质等，如发现异常，应立即停止给药。

其他少见副作用

阿纳莫林还可能引起一些少见的副作用，如呼吸困难、胸水、恶心、腹泻、腹痛、肌力下降、肌肉痉挛等。虽然这些副作用较为罕见，但如果患者出现上述症状，应及时就医并告知医生正在使用的药物。

用药注意事项

避免药物相互作用

阿纳莫林主要通过CYP3A4代谢，因此与其他药物合用时需小心。例如，与抗心律失常药合用可能会增强致心律失常作用；与β受体阻滞剂合用可能会出现过度的心功能抑制；与抗恶性肿瘤药物合用可能会增加心脏毒性。此外，避免与葡萄柚汁同服，因为葡萄柚汁中的成分会抑制CYP3A4，增加阿纳莫林的血药浓度和副作用风险。

定期监测

患者在使用阿纳莫林时，应定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。定期进行血糖值和尿糖的测定，以监控高血糖的发生。同时，定期进行心电图检查，监控心电图异常，如PR间隔或QRS宽度延长、QT间隔延长等。

储存方法

阿纳莫林应遮光、密封、在干燥处保存，避免暴露在极端高温或低温环境中。选择干燥、通风良好的地方存放药物，防止药物受潮。储存时，尽量避免在潮湿和干燥的环境中切换，保持产品的质量。药物应放在原装容器中，不要与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师。