阿那莫林（Anamorelin），一种用于治疗不可切除的进展/复发的非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌、大肠癌的癌恶液质的药物，对于改善患者的体重和食欲具有显著效果。本文将详细介绍阿那莫林的用法用量、药理作用以及用药注意事项。

阿那莫林的用法用量

成人用法

成人的推荐剂量为每天一次空腹口服 100mg 的盐酸阿那莫林。空腹服用是指在饭前 1 小时或饭后 2 小时服用，以避免食物对药物吸收的影响。服用后 1 小时内不得进食，以免影响药物的效果。

如果患者在使用盐酸阿那莫林 3 周后未见体重增加或食欲改善，原则上应停止用药。在使用过程中，医生会根据患者的体重、食欲情况定期评估是否需要继续用药。

特殊情况下的用法

对于肾功能或肝功能受损的患者，需根据具体情况调整剂量。建议在医生的指导下进行个体化用药。老年人因生理功能下降，也需要在医生的密切监测下谨慎使用。

儿童患者尚未进行充分的临床试验，但建议在医生的指导下使用。由于儿童的生理特点与成人不同，用药剂量和频率需特别注意。

阿那莫林的药理作用

适应症

阿那莫林适用于治疗不可切除的进展/复发的非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌、大肠癌的癌恶液质，尤其是那些对营养治疗效果不理想的患者。此外，它还适用于体重减轻超过 5%且食欲不振的患者，尤其是伴随疲劳、肌肉无力、CRP 值升高等症状的患者。

阿那莫林通过激活生长激素分泌素受体（GHS-R1a），促进食欲和体重增加，从而改善患者的营养状况和生活质量。

药代动力学

健康成人单次服用盐酸阿那莫林 100mg 或单次静脉注射盐酸阿那莫林 10mg，其绝对生物利用度为 37.0%。盐酸阿那莫林在人血浆中的蛋白结合率为 97.3-98.3%。这意味着药物在体内的分布和代谢较为稳定，但需要注意与其他药物的相互作用。

患者在使用阿那莫林时，应严格按照医嘱服用，并定期监测肝功能和肺部状况，以防出现严重的不良反应。

用药注意事项

药物相互作用

阿那莫林主要通过 CYP3A4 代谢，因此与其他药物合用时需谨慎。例如，与中度 CYP3A4 抑制剂合用可能增加血药浓度，导致副作用增加；与 CYP3A4 诱导剂合用可能降低血药浓度，减弱疗效。

同时，应避免与葡萄柚汁同服，因为葡萄柚汁中的某些成分会对 CYP3A4 产生抑制作用，增加药物的血药浓度。

特殊人群用药

孕妇及哺乳期妇女应仅在治疗的益处明显大于风险时使用阿那莫林。盐酸阿那莫林的胎盘通过性尚不清楚，但考虑到其脂溶性和弱碱性，有可能通过胎盘进入胎儿体内或迁移到乳汁中。

老年人因生理功能下降，需在医生的密切监测下谨慎使用。儿童患者尚未进行充分的临床试验，但建议在医生的指导下使用。

存储条件

阿那莫林应储存在原装容器中，密封保存。避免将药物与其他药物混合或转移，以防污染和损坏。药物应放置在遮光、密封、干燥处，避免高温和潮湿环境。

定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。阿那莫林的有效期为 48 个月，过期的药物不得使用。