洛拉替尼（Lorlatinib）是一种用于治疗ALK阳性非小细胞肺癌的第三代ALK抑制剂。它的标准剂量通常为每日100毫克，但具体的剂量和用药方式需要根据患者的具体情况由医生决定。本文将详细介绍洛拉替尼的标准剂量、用法用量、以及用药注意事项。

洛拉替尼的标准剂量

推荐剂量

洛拉替尼的推荐剂量为每日一次口服100毫克。这一剂量适用于大多数患者，尤其是在治疗ALK阳性的转移性非小细胞肺癌（NSCLC）时。患者应严格按照医生的指示服用药物，不可自行调整剂量或停止用药。

服用时间与方式

洛拉替尼可以与食物同服或空腹服用，但为了保持药物在体内的稳定浓度，建议患者每天在相同的时间服用。整片吞下，不要咀嚼、压碎或分裂药片。如果药片出现破损或不完整的情况，应避免服用。

错过剂量与呕吐处理

如果患者错过了某次剂量，且距离下一次剂量超过4小时，应立即补服错过的剂量。如果距离下一次剂量不足4小时，则跳过此次剂量，按常规时间服用下一次剂量。如果患者在服用洛拉替尼后出现呕吐，无需再次服用额外剂量，继续按常规时间服用下一次剂量即可。

剂量调整与不良反应管理

剂量减少原则

在出现不良反应或毒性时，医生可能会建议减少洛拉替尼的剂量。常见的剂量减少步骤如下：

• 第一次减量：75毫克，每日一次
• 第二次减量：50毫克，每日一次
• 如果患者仍无法耐受50毫克的剂量，则需要永久停用洛拉替尼

常见不良反应

洛拉替尼最常见的不良反应包括水肿、周围神经病变、体重增加、认知影响、疲劳、呼吸困难、关节痛、腹泻、情绪影响、高胆固醇血症、高甘油三酯血症和咳嗽。如果患者出现这些不良反应，应及时向医生报告，以便及时调整治疗方案。

严重不良反应的应对措施

在出现严重的不良反应时，如严重的肝功能异常、严重的心脏问题或严重的神经系统症状，应立即停用洛拉替尼，并寻求医生的帮助。医生可能会建议进行进一步的检查和治疗，以确保患者的安全。

用药注意事项与日常护理

避免与其他药物相互作用

洛拉替尼是一种中度的CYP3A诱导剂，可能会降低某些CYP3A底物的浓度，从而影响这些药物的疗效。因此，患者在服用洛拉替尼期间应避免同时使用某些特定的药物，如地西泮、劳拉西泮等。如果必须同时使用这些药物，应在医生的指导下调整剂量。

存储与保管

洛拉替尼应储存在20°C-25°C的环境中，允许在15°C-30°C的温度下进行运输。药片应放在原装容器中，密封保存，避免潮湿和阳光直射。患者应定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师。

生活习惯与健康监测

在服用洛拉替尼期间，患者应注意保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动、充足睡眠等。同时，定期进行体检和相关检查，监测药物的疗效和不良反应。如有任何不适或疑问，应及时咨询医生，获得专业的医疗建议。

心理支持与家庭关怀

治疗过程中，患者可能会感到焦虑或抑郁，家人和朋友的支持非常重要。患者应积极参与社交活动，保持积极的心态，必要时可寻求心理咨询师的帮助。家庭成员也应了解洛拉替尼的相关知识，给予患者更多的关心和支持。