劳拉替尼（博瑞纳）是一种用于治疗ALK阳性转移性非小细胞肺癌（NSCLC）的靶向药物。本文将详细介绍劳拉替尼的用法用量及其注意事项，帮助患者更好地理解和使用这种药物。

劳拉替尼的用法用量

推荐剂量

劳拉替尼的推荐剂量为100mg，每日一次口服，可以与食物同服或空腹服用。患者应在每天相同的时间服用药物，以维持稳定的血药浓度。如果错过一次剂量，且距离下次服用时间超过4小时，应立即补服。如果距离下一次服用时间不足4小时，则跳过漏服的剂量，按正常时间服用下一次剂量。切勿同时服用双倍剂量以弥补漏服。

药物形式

劳拉替尼片剂为8.5mm×17mm椭圆形，薰衣草色，速释，薄膜包衣。片剂上标有“辉瑞”和“LLN100”。患者应整片吞服，不得咀嚼、压碎或分裂药片。如果片剂破损、破裂或其他不完整情况，应丢弃并咨询医生或药师。

特殊情况下剂量调整

在某些情况下，医生可能会根据患者的反应和耐受性调整剂量。常见的剂量减少步骤如下：
1. 第一次减量：75mg，每日一次口服。
2. 第二次减量：50mg，每日一次口服。
3. 如果患者无法耐受50mg每日一次的剂量，应永久停用劳拉替尼。

劳拉替尼的贮存方法

温度控制

劳拉替尼应储存在20°C-25°C的环境中，允许在15°C-30°C的温度下进行运输。确保药物不受极端高温或低温的影响，特别是口服溶液需在2°C-8°C的冷藏条件下保存，切勿冷冻。

防潮防湿

选择干燥、通风良好的地方存放劳拉替尼，避免药物受潮。湿度的变化可能会影响药物的稳定性。储存时尽量避免在潮湿和干燥的环境中频繁切换，以保持药品的质量。

避光保存

劳拉替尼应远离阳光直射，光照可能对药物的稳定性产生不利影响。建议将药物存放在避光的地方，或使用不透明的容器保护药物免受光线照射。

包装完整性

劳拉替尼应放在原装容器中，密封保存。不要将药物与其他药物混合或转移，以免造成污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师。

劳拉替尼的用药注意事项

中枢神经系统效应

劳拉替尼可能导致中枢神经系统（CNS）不良反应，包括头晕、认知障碍、情绪障碍和睡眠障碍。患者和护理人员应了解这些风险。如果患者出现神经系统不良反应，应避免驾驶或操作危险机械。根据不良反应的严重程度，医生可能会暂停或永久停用劳拉替尼。

骨骼骨折

使用劳拉替尼的患者可能会增加骨折的风险。患者应注意是否有潜在骨折的迹象或症状，如疼痛、活动度改变或畸形。如有异常，应及时就医评估。

肝毒性

治疗初期，患者应在第一个月内每两周监测一次肝功能，包括谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）。此后，根据临床需要每月监测一次。如出现严重肝毒性，医生会根据情况暂停或永久停用劳拉替尼。

特殊人群用药

孕妇慎用劳拉替尼，建议哺乳期妇女在治疗期间和最后一次给药后1周内不要母乳喂养。有生殖潜力的女性和男性患者应采取有效的避孕措施。儿童患者和老年患者应在医生指导下使用，轻度肝损伤患者无需调整剂量，中度肝损伤患者需在医生指导下使用。