吉瑞替尼（Gilteritinib）是一种靶向治疗FLT3突变引起的急性髓性白血病（AML）的药物，已获得美国食品药品监督管理局（FDA）的批准。吉瑞替尼的推荐剂量为每日一次，每次120mg，口服。本文将详细介绍吉瑞替尼的标准剂量及其用法，以帮助患者更好地理解和使用这一重要药物。

吉瑞替尼的标准剂量

推荐剂量

根据FDA批准的说明书，吉瑞替尼的标准剂量为每日一次，每次120mg，口服。患者应遵循医生的建议，按时按量服用药物。吉瑞替尼可以与食物一起或不与食物一起服用，但为了确保最佳吸收效果，建议在空腹时服用。此外，患者应在每天固定的时间服用药物，以保持药物浓度的稳定。

剂量调整

在某些情况下，医生可能会根据患者的病情和身体状况调整剂量。例如，如果患者出现严重的不良反应或肝功能异常，医生可能会降低剂量或暂停用药。患者应定期进行血液检查和其他相关检查，以便医生及时调整治疗方案。

漏服处理

如果患者忘记在正常时间服用吉瑞替尼，应在当天尽快补服，并在下一次预定剂量前至少12小时服用。第二天应回到正常的服药时间表。不要为了弥补漏服的剂量而双倍服用药物，以免增加不良反应的风险。

吉瑞替尼的主要疗效

控制白血病细胞增殖

吉瑞替尼通过靶向FLT3突变，有效地抑制白血病细胞的增殖。这有助于减缓疾病的进展，提高患者的生存质量。临床研究表明，吉瑞替尼能够显著降低白血病细胞的数量，减少患者体内癌细胞的负荷。

提高完全缓解率

吉瑞替尼不仅能够控制白血病细胞的增殖，还能帮助患者达到更高的完全缓解率。完全缓解是指患者的骨髓中检测不到白血病细胞，且血液指标恢复正常。临床研究显示，吉瑞替尼可以使更多的AML患者达到完全缓解或完全缓解伴部分血液学恢复。

延长生存期

对于FLT3-ITD阳性的急性髓性白血病患者，吉瑞替尼能够显著延长无进展生存期和总生存期。这意味着患者在接受吉瑞替尼治疗后，不仅能够更好地控制疾病，还能够延长生命。这一疗效为许多患者带来了新的希望。

吉瑞替尼的用药注意事项

QT间期延长

在临床研究中，接受120mg吉瑞替尼治疗的患者中有1%的患者出现QTcF>500msec的情况。QT间期延长可能导致心律失常，严重时甚至危及生命。因此，患者在用药期间应定期进行心电图检查，监测QT间期的变化。如果发现QT间期显著延长，应及时告知医生。

避孕措施

建议有生育能力的女性在吉瑞替尼治疗开始前7天内进行妊娠试验，并在治疗期间及治疗后6个月内采取有效的避孕措施。建议有生育能力的男性在治疗期间及末次给药后至少4个月内采取有效的避孕措施。这是因为吉瑞替尼可能对胎儿造成伤害，且目前尚无充分数据证明其对胎儿的安全性。

哺乳期用药

尚不清楚吉瑞替尼及其代谢产物是否会分泌至人乳汁中。已有动物实验数据显示，吉瑞替尼及其代谢产物可通过乳汁排泄，并分布至大鼠幼崽的组织中。因此，为了保护婴儿的健康，建议在吉瑞替尼治疗期间及末次给药后至少2个月内停止哺乳。

日常生活中的注意事项

饮食建议

在服用吉瑞替尼期间，患者应避免食用葡萄柚及其制品，因为葡萄柚中的某些成分可能影响药物的代谢，从而增加不良反应的风险。此外，患者应保持均衡的饮食，多吃蔬菜和水果，保持良好的营养状态，以增强免疫力。

生活方式调整

患者在治疗期间应保持良好的生活习惯，如规律作息、适量运动、避免过度劳累等。适量的运动可以帮助改善体能，提高生活质量。同时，患者应避免接触有害物质和环境，如二手烟、化学品等，以减少对身体的不良影响。

心理支持

急性髓性白血病的治疗过程可能会给患者带来较大的心理压力。因此，患者应积极寻求家人、朋友和医护人员的支持，保持乐观的心态。必要时，可以咨询专业的心理咨询师，获取心理支持和辅导。

结语

吉瑞替尼作为一种针对FLT3突变的急性髓性白血病的靶向治疗药物，具有重要的临床价值。了解和遵守吉瑞替尼的标准剂量和用药注意事项，有助于患者更好地管理和控制疾病，提高生活质量。希望本文能够为患者和家属提供有价值的参考信息，助力患者早日康复。