卡马替尼（Capmatinib），商品名为Tabrecta，是一种选择性的MET抑制剂，用于治疗特定类型的晚期非小细胞肺癌（NSCLC）。本文将详细介绍卡马替尼的适应症、用法用量、副作用及注意事项。

卡马替尼的适应症及用法用量

适应症

卡马替尼主要用于治疗转移性非小细胞肺癌（NSCLC）成年患者，这些患者的肿瘤具有MET基因14号外显子跳跃突变（METex14）。该突变会导致MET蛋白的功能异常，进而促进肿瘤的生长和扩散。卡马替尼通过抑制MET蛋白，有效阻止肿瘤的生长，延长患者的无疾病进展期和总生存期。

用法用量

卡马替尼的标准剂量为400毫克，每日两次，口服。患者应在每天相同的时间服用药物，以维持稳定的血药浓度。卡马替尼应整片吞服，不要咀嚼、压碎或分割药片。如果漏服一剂，且距离下一次服药时间不足6小时，应跳过漏服的剂量，按正常时间服用下一剂。不建议加倍剂量来弥补漏服的药物。

剂量调整

在某些情况下，可能需要调整卡马替尼的剂量。例如，如果患者出现严重的不良反应，如间质性肺病/肺炎（ILD）或肝毒性，医生可能会建议减少剂量或暂停用药。具体的剂量调整方案应由医生根据患者的具体情况制定。

用药注意事项

间质性肺病/肺炎（ILD）

服用卡马替尼的患者可能会出现致命的间质性肺病/肺炎（ILD）。因此，患者在用药期间应密切监测肺部症状，如呼吸困难、咳嗽、发热等。一旦出现这些症状，应立即就医。如果确诊为ILD，应立即停用卡马替尼，并根据医生的建议采取相应的治疗措施。

肝毒性

卡马替尼可能引起肝毒性，表现为肝功能异常，如转氨酶（ALT、AST）和胆红素水平升高。在开始使用卡马替尼之前，应进行肝功能检查，并在治疗的前3个月内每2周监测一次，之后每月监测一次或根据临床需要进行监测。如果肝功能指标异常，应根据严重程度暂停、减少剂量或永久停用卡马替尼。

其他注意事项

患者在使用卡马替尼期间应避免暴露于强光下，因为光照可能会影响药物的稳定性。此外，应将药物存放在原包装中，置于20-25℃的环境中，允许在15-30℃之间偏移。首次开瓶6周后，应丢弃剩余未使用的药片。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，以防药物结构和药效发生变化。

卡马替尼的价格因地区和购买渠道而异，通常在美国市场的价格约为每盒12,000美元左右。在购买和使用过程中，患者应咨询专业医生，严格按照医嘱进行治疗。