Ivosidenib，也称作Tibsovo或拓舒沃，是一种用于治疗急性髓系白血病（AML）和其他携带易感性IDH1突变肿瘤的口服靶向药物。本文旨在详细介绍Ivosidenib的标准剂量及其用药注意事项，以帮助患者更好地了解这一重要药物的使用方法。

Ivosidenib标准剂量

推荐剂量

Ivosidenib的推荐剂量为每天一次，每次500毫克。这一剂量适用于所有符合治疗条件的患者，无论其体重或年龄如何。该药物的给药频率为每日一次，持续服用直至疾病进展或出现不可接受的毒性。对于没有疾病进展或不可接受毒性的患者，建议至少接受6个月的治疗，以充分观察临床反应。

服药时间

为了确保药物的最佳吸收和效果，Ivosidenib应在每天的同一时间服用。患者可以选择在早晨或晚上固定时间服用药物，以形成规律的服药习惯。如果忘记服药，应在记起后立即补服，但如果距离下一次预定服药时间不足12小时，则不需要补服。患者不应在12小时内重复服用药物，以避免过高的血药浓度。

饮食注意事项

Ivosidenib可以与食物一同服用，也可以单独服用。然而，为了避免影响药物的吸收，患者应避免在服用Ivosidenib时摄入高脂肪餐。高脂肪餐可能会增加药物的血药浓度，从而增加不良反应的风险。建议患者在服药前后两小时内避免食用高脂肪食物。

剂量调整

在某些情况下，患者的剂量可能需要调整。例如，如果患者同时使用中度或强效CYP3A4抑制剂，这些药物可能会增加Ivosidenib的全身暴露量并增加毒性风险。在这种情况下，建议将Ivosidenib的剂量从每天一次500毫克减少到每天一次250毫克。当停止使用强效CYP3A4抑制剂时，应在强效CYP3A4抑制剂至少5个消除半衰期后，将Ivosidenib的剂量恢复至每天一次500毫克。同时，医生应密切监测患者的毒性迹象，如QT间期延长。

用药注意事项

贮存方法

Ivosidenib应存放在遮光、密封、干燥的地方，以保持其稳定性和药效。药物应储存在不超过25℃的环境中，避免暴露在极端高温或低温条件下。冷冻可能会导致药物结构变化，从而影响其治疗效果。此外，选择一个干燥、通风良好的地方存放药物，以防止受潮，湿度的变化也会对药物的稳定性产生负面影响。

副作用管理

虽然Ivosidenib在许多患者中表现出良好的疗效，但仍然可能引起一些副作用。常见的副作用包括疲劳、恶心、食欲减退、腹泻和皮疹。如果患者出现严重的副作用，如持续性呕吐、严重腹泻或皮肤过敏反应，应及时联系医生。医生可能会根据具体情况调整治疗方案，包括减少剂量或暂停治疗。

药物相互作用

Ivosidenib与其他药物的相互作用需要特别注意。中度或强效CYP3A4抑制剂（如酮康唑、克拉霉素等）可能会增加Ivosidenib的全身暴露量，从而增加毒性风险。因此，建议在使用这些药物时减少Ivosidenib的剂量。相反，强效CYP3A4诱导剂（如利福平、圣约翰草等）可能会降低Ivosidenib的暴露量，影响其疗效。在这种情况下，应避免同时使用这些药物。此外，敏感的CYP3A4底物（如西地那非、阿托伐他汀等）可能会受到Ivosidenib的影响，降低其药效。建议在必要时更换其他替代药物，并监测基质药物的功效。

日常注意事项

在使用Ivosidenib期间，患者应定期进行血液检查，以监测药物的疗效和潜在的不良反应。患者还应遵循医生的建议，按时复诊，以便及时调整治疗方案。同时，患者应注意个人卫生，保持良好的生活习惯，如适量运动、均衡饮食和充足睡眠，以增强身体抵抗力。

通过详细了解Ivosidenib的标准剂量和用药注意事项，患者可以更好地管理自己的治疗过程，提高治疗效果，减少不良反应。希望本文能为正在使用或即将使用Ivosidenib的患者提供有益的指导。