莫博赛替尼（Mobocertinib）是一种靶向药物，专门用于治疗具有表皮生长因子受体（EGFR）外显子20插入突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）成人患者。这种突变在非小细胞肺癌患者中约占3%，而莫博赛替尼的出现为这一特定患者群体带来了新的希望。

莫博赛替尼的主要功效和作用

作用机制

莫博赛替尼通过高度选择性地结合EGFR外显子20插入突变，抑制癌细胞的生长和分裂。EGFR突变会导致癌细胞对生长因子的过度依赖，而莫博赛替尼能够有效地阻断这一信号通路，从而减缓肿瘤的生长速度。与其他EGFR抑制剂相比，莫博赛替尼对正常细胞的影响较小，降低了副作用的发生率。

临床疗效

多项临床试验已经验证了莫博赛替尼的显著疗效。例如，“EXCLAIM”III期临床试验显示，莫博赛替尼在治疗EGFR外显子20插入突变的非小细胞肺癌患者中表现出优异的效果。具体表现为肿瘤缩小、患者生存期延长以及生活质量提高。此外，莫博赛替尼还显示出较好的耐受性，患者的不良反应相对较轻。

常见副作用及管理

虽然莫博赛替尼的副作用相对较低，但仍有一些常见的不良反应需要注意。这些副作用包括但不限于腹泻、皮疹、恶心、呕吐、食欲减退、乏力等。在治疗期间，患者应定期进行肝功能检查和心脏监测，以便及时发现并处理潜在的问题。医生会根据患者的具体情况调整治疗方案，以最大限度地减少副作用的影响。

用药注意事项及日常管理

剂量与用法

莫博赛替尼的推荐剂量为每日一次口服160毫克，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。患者应在每天相同的时间服用药物，可以伴或不伴食物。胶囊应整个吞下，不得打开、咀嚼或溶解胶囊内容物。如果漏服一次剂量超过6小时，应跳过该剂量，并在第二天的常规时间服用下一剂量。如果服用后发生呕吐，不应再服用另一剂，而应在第二天按规定服下一剂。

特殊人群用药

对于特殊人群，如孕妇、哺乳期女性、有生殖潜力的男性和女性、儿童患者、老年人、肾损伤患者和肝损伤患者，用药需特别谨慎。建议孕妇和哺乳期女性在治疗期间避免使用莫博赛替尼。有生殖潜力的女性在治疗期间和最后一次给药后1个月内应使用有效的非激素类避孕药。有生殖潜力的女性伴侣的男性在治疗期间和最后一次给药后1周内应使用有效的避孕措施。儿童患者的安全性和有效性尚未确定，老年人使用时没有明显差异，但需在医生指导下使用。轻度至中度肾损伤和肝损伤患者无需调整剂量，重度患者的剂量暂未确定。

药物相互作用

莫博赛替尼可导致QTc间期延长，因此应避免与已知延长QTc间期的药物合用，如比索洛尔和伊布利特。如果不可避免地同时使用这些药物，应更频繁地用心电图监测QTc间期。此外，应避免与强效或中度CYP3A抑制剂同时使用，以减少进一步延长QTc的风险。医生会根据患者的具体情况进行综合评估，制定合理的用药方案。

贮存方法

为了保证莫博赛替尼的药效，正确的贮存方法至关重要。药物应储存在20°C至25°C的环境中，允许在15°C至30°C的温度下进行运输。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化。选择干燥、通风良好的地方存放药物，防止受潮。此外，药物应远离阳光直射，可以选择一个避光的地方存放，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。

价格信息

莫博赛替尼的原研药由日本武田公司研发生产，主要规格包括40毫克/120片，价格约为37,287美元一盒；40毫克/30片，价格约为138美元一盒。仿制药方面，老挝卢修斯公司的规格为40毫克/120粒，价格约为740美元一盒；巴拉圭博克龙公司的规格为40毫克/60片，价格约为412美元一盒。患者可以通过三甲医院、正规药房、正规医疗服务机构或跨境电商平台获得该药，但在购买时应仔细甄别药品真伪，注意药品的生产日期，避免购买假药或劣药。