莫博替尼（莫博赛替尼）是一种用于治疗表皮生长因子受体（EGFR）外显子20插入突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）的靶向药物。随着该药物在中国市场的正式获批上市，许多患者和医疗专业人士都对其价格和购买渠道产生了浓厚的兴趣。本文将详细介绍莫博替尼的最新价格情况，以及一些重要的用药注意事项。

莫博替尼的价格及购买渠道

原研药价格

莫博替尼的原研药由日本武田公司研发生产。目前市场上主要有两种版本的原研药：

• 日本原版：规格为40mg*120片，价格约为37287美元一盒。
• 日本武田香港临床版：规格为40mg*30片，价格约为138美元一盒。

虽然日本原版的价格较高，但其质量和疗效得到了广泛认可，适合经济条件较好的患者选择。而香港临床版的价格相对较低，更适合预算有限的患者。

仿制药价格

除了原研药，市场上还有多家公司生产的仿制药。以下是主要的仿制药及其价格：

• 老挝卢修斯公司：规格为40mg*120粒，价格约为740美元一盒。
• 巴拉圭博克龙公司：规格为40mg*60片，价格约为412美元一盒。

仿制药的价格较为亲民，适合大多数患者使用。然而，购买仿制药时务必通过正规渠道，确保药品的质量和安全性。

购买渠道

患者可以通过多种渠道购买莫博替尼：

• 三甲医院：大型公立医院通常有较为齐全的药品供应，患者可以直接到医院开处方购买。
• 正规药房：一些大型连锁药房也有销售莫博替尼，患者可以凭医生处方购买。
• 跨境电商平台：通过合法的跨境电商平台，患者也可以购买到进口的原研药或仿制药。

无论通过哪种渠道购买，患者都应仔细核对药品的生产日期和批号，避免购买到假药或劣药。

用药注意事项

QTc延长和尖端扭转型室性心动过速

莫博替尼可能导致危及生命的心率校正型QT（QTc）延长，甚至引发致命的尖端扭转型室性心动过速。因此，在开始使用莫博替尼之前，医生会评估患者的QTc和基线电解质水平，纠正钠、钾、钙和镁的异常。治疗期间，医生会定期监测患者的QTc和电解质水平，尤其是对于有QTc延长危险因素的患者，如先天性QT间期延长综合征、心脏病或电解质异常的患者，监测频率会更高。

为了避免QTc延长的风险，患者应避免同时使用已知会延长QTc间隔的药物，以及强效或中度CYP3A抑制剂。如果出现严重的QTc延长，医生会根据具体情况暂停、减少剂量或永久停用莫博替尼。

间质性肺病（ILD）/肺炎

莫博替尼可能引起致命的间质性肺病（ILD）/肺炎。患者在治疗期间应密切监测是否出现新的或恶化的肺部症状，这些症状可能预示着ILD/肺炎。一旦怀疑出现ILD/肺炎，应立即停用莫博替尼。确诊ILD/肺炎后，患者需要永久停用该药物。

医生会根据患者的具体情况，制定个性化的监测和处理方案，确保患者的安全。

腹泻

服用莫博替尼可能会导致严重的腹泻。患者在出现腹泻或排便频率增加时，应及时使用止泻药（如洛哌丁胺），并增加液体和电解质的摄入量。医生会定期监测患者的电解质水平，并根据严重程度暂停、减少剂量或永久停用莫博替尼。

腹泻是莫博替尼常见的不良反应之一，患者应密切关注自己的身体状况，及时与医生沟通，以便得到适当的治疗和管理。

特殊人群用药

不同的人群在使用莫博替尼时需要注意不同的事项：

• 孕妇：建议孕妇不要使用此药，因为药物可能对胎儿造成潜在风险。
• 哺乳期女性：建议哺乳期女性在使用莫博替尼治疗期间和最后一次给药后1个月内不要进行母乳喂养。
• 有生殖潜力的男性和女性：建议有生殖潜力的女性在使用莫博替尼治疗期间和最后一次给药后1个月内使用有效的非激素类避孕药。建议有生殖潜力的女性伴侣的男性在使用莫博替尼治疗期间和最后一次给药后1周内使用有效的避孕措施。
• 儿童患者：在儿科患者中的安全性和有效性尚未确定，因此不建议儿童使用。
• 老年患者：老年患者使用莫博替尼时没有明显的差异，但仍需在医生的指导下使用。
• 肾损伤患者：轻度至中度肾损伤患者不需要调整剂量，重度肾损伤患者的剂量暂未确定。
• 肝损伤患者：轻度肝损伤患者不需要调整剂量，重度肝损伤患者的剂量暂未确定。

患者在使用莫博替尼时，应严格遵循医生的指导，确保用药的安全性和有效性。

通过以上详细的介绍，相信患者和医疗专业人士对莫博替尼的价格和用药注意事项有了更全面的了解。希望这些信息能帮助大家更好地管理和使用这一重要的抗癌药物。