醋酸环丙孕酮片是一种抗雄激素制剂，主要用于治疗男性性欲倒错、前列腺癌、女性多囊卵巢综合征等多种疾病。不同疾病的治疗剂量有所不同，正确使用该药物对于保证疗效和减少不良反应至关重要。

标准剂量

男性患者

对于男性患者的使用剂量，主要分为以下几种情况：

• 降低性欲倒错的冲动：初始剂量为每次 1 片、每日 2 次，可根据疗效调整至每次 2 片、每日 2 次，甚至短时间内每次 2 片、每日 3 次。获得满意效果后，应逐渐减少剂量，维持剂量通常为每次 1/2 片、每日 2 次。
• 前列腺癌患者：对于促黄体激素释放激素 (LHRH) 类似物治疗或手术治疗不适宜、无法耐受或首选口服疗法的患者，每次 2 片，每日 2 至 3 次（200～300mg）。在餐后以水送服药片，不要在病情改善或缓解后中止治疗，也不要减小剂量。
• 在 LHRH 激动剂治疗中的男性性激素初始升高：开始 5～7 天单独服用醋酸环丙孕酮片，每次 2 片，每日 2 次（200mg），随后 3～4 周每次 2 片，每日 2 次（共 200mg），同时按厂家推荐剂量服用 LHRH 激动剂。
• 治疗接受 LHRH 类似物治疗的病人或睾丸切除术病人的热潮红：每天 1～3 片（50～150mg），如有必要，慢慢增至每次 2 片，每日 3 次（300mg）。

女性患者

对于女性患者的使用剂量，主要分为以下几种情况：

• 育龄妇女：在周期的第 1 天（即出血的第 1 天）开始进行治疗，从周期第 1 天至第 10 天（共 10 天），每日于餐后以水送服醋酸环丙孕酮片 2 片。此外，这些妇女还需接受含孕激素-雌激素的避孕制剂，以提供必要的避孕保护并使周期保持稳定。21 天后应停药 7 天，在此期间会发生撤退性出血。临床改善后，与雌激素-孕激素避孕制剂联合治疗的前 10 天醋酸环丙孕酮片每日剂量可减至 1 片或 1/2 片。
• 绝经妇女或子宫切除病人：根据病情的严重程度，醋酸环丙孕酮片的平均剂量应为每次 1 至 1/2 片，每日 1 次，连续服用 21 天，随后停药 7 天。

漏服药物

如果服药时间超过预定时间 12 小时以上，那么该用药周期避孕效果将减弱。应留意所服用的避孕制剂说明书中的特殊注意事项，特别是在避孕效果和对漏服药后的建议。如果一个用药周期后未发生出血，那么在恢复服药以前应先排除妊娠可能。漏服药物会降低疗效，并可能导致经间期出血。

用药注意事项

定期检查

治疗期间，应定期检查肝功能、肾上腺皮质功能和红细胞计数。在接受醋酸环丙孕酮 200～300mg 治疗的病人中，曾报告有直接的肝毒性，包括黄疸、肝炎和肝衰竭。大多数报告病例发生于前列腺癌男性。毒性与剂量相关，通常发生于治疗开始后的几个月内。应当在治疗前检查肝功能，而且只要出现提示肝毒性的任何症状或体征就应再次检查。如果证实产生了肝毒性，一般应停止使用醋酸环丙孕酮，除非可以用其它原因解释肝毒性，比如转移性疾病，在这种情况下，只有当已看到的益处超过风险时才能继续使用醋酸环丙孕酮。

药物相互作用

对口服降糖药或胰岛素的需要可能会有变化。患者在使用色普龙时，应严格遵循医嘱，注意用法用量，避免与其他可能产生相互作用的药物同服。单次意外服用数倍于治疗所需剂量的药物后，也不会有急性中毒的危险。

特殊人群用药

妊娠和哺乳期间禁用醋酸环丙孕酮片。在一项研究中，6 名妇女接受醋酸环丙孕酮片 50mg 单次口服治疗，结果其剂量的 2％ 经乳汁分泌排出。醋酸环丙孕酮片不适用于儿童。对老年患者的应用无特别限制。

不良反应

在使用醋酸环丙孕酮片的几个星期内，由于该药物的抗雄激素和抗促性腺激素的作用，精子发生受到抑制。在停止治疗后的几个月内，精子发生会逐渐恢复。在男性病人，醋酸环丙孕酮偶会导致男子女性型乳房（有时伴有乳头触痛），通常在停药后消退。与其它抗雄激素治疗相同，对于男性病人，极个别病例可因醋酸环丙孕酮片对雄激素的长期抑制而发生骨质疏松。女性病人接受联合治疗时，因排卵受到抑制而处于不孕状态。可能会发生乳房胀感。有可能发生疲劳、精力下降，偶尔还会发生短暂的内心不宁或情绪抑郁。可能发生体重变化。罕见病例可能发生过敏反应和皮疹。

醋酸环丙孕酮片的价格因地区和药店而异，一般在 20 至 50 美元之间。患者在购买和使用时，应选择正规渠道，确保药品质量。