醋酸环丙孕酮片是一种广泛使用的药物，主要用于治疗男性前列腺癌、性欲倒错等疾病，同时也适用于女性性激素失调引起的症状。本文将详细介绍醋酸环丙孕酮片的作用和药效，并提供一些用药注意事项。

醋酸环丙孕酮片的作用和药效

醋酸环丙孕酮片的主要成分是醋酸环丙孕酮，这是一种强效的抗雄激素药物，具有抑制雄激素作用的能力。它通过阻断雄激素受体，减少雄激素对靶器官的影响，从而达到治疗目的。

用于男性患者的治疗

在男性患者中，醋酸环丙孕酮片主要用于治疗前列腺癌。它可以抑制雄激素的活性，减少前列腺癌细胞的增殖。具体用法如下：

• 用于前列腺癌患者：每次2片，每日2至3次（200～300mg）。在餐后以水送服药片。不要在病情改善或缓解后中止治疗，也不要减小剂量。
• 降低在促黄体激素释放激素（LHRH）激动剂治疗中的男性性激素初始升高：开始5～7天单独服用醋酸环丙孕酮片，每次2片，每日2次（200mg），随后3～4周醋酸环丙孕酮片每次2片，每日2次（共200mg），同时按厂家推荐剂量服用LH－RH激动剂。

对于性欲倒错的患者，醋酸环丙孕酮片可以降低性欲冲动。一般从每次1片、每日2次开始治疗，可能有必要将剂量增至每次2片、每日2次，甚至短时间内每次2片、每日3次。获满意效果后，应尽量以最低可能剂量来维持疗效。

用于女性患者的治疗

对于女性患者，醋酸环丙孕酮片主要用于治疗性激素失调引起的症状，如多囊卵巢综合征、月经不规律等。具体用法如下：

• 育龄妇女妊娠妇女不得服用醋酸环丙孕酮片。因此，在开始治疗前必须排除妊娠。从周期第1天（即出血的第1天）开始进行治疗，每天于餐后以水送服醋酸环丙孕酮片2片，持续10天。此外，这些妇女还需接受含孕激素-雌激素的避孕制剂，以提供必要的避孕保护并使周期保持稳定。
• 如果停药间隔期未发生出血，则必须中止治疗，并在恢复用药前排除妊娠可能。

对于绝经妇女或子宫切除病人，可以单独使用醋酸环丙孕酮片，根据病情的严重程度，平均剂量应为每次1至1/2片，每日1次，连续服用21天，随后停药7天。

用药注意事项

正确使用醋酸环丙孕酮片不仅能够提高治疗效果，还能减少不必要的副作用。以下是一些重要的用药注意事项。

避免酒精摄入

醋酸环丙孕酮片的降低冲动作用可被酒精的去抑制影响所减弱。因此，在治疗期间应避免饮酒，以确保药物的最佳效果。

定期检查肝功能

治疗期间，应定期检查肝功能、肾上腺皮质功能和红细胞计数。在接受醋酸环丙孕酮200～300mg治疗的病人中，曾报告有直接的肝毒性，包括黄疸、肝炎和肝衰竭。因此，应当在治疗前检查肝功能，而且只要出现提示肝毒性的任何症状或体征就应再次检查。

监测血糖水平

如果患者患有糖尿病，有必要进行严格的医疗监护。用大剂量醋酸环丙孕酮片治疗时，个别病例可能会感到气短。对这种病例进行鉴别诊断时，必须包括黄体酮和合成孕激素对呼吸的兴奋作用，这种兴奋作用可能伴有低碳酸血和代偿性呼吸性碱中毒。

注意药物相互作用

对口服降糖药或胰岛素的需要可能会有变化。因此，在使用醋酸环丙孕酮片时，应告知医生正在使用的其他药物，以避免潜在的药物相互作用。

总之，醋酸环丙孕酮片是一种有效的抗雄激素药物，适用于多种性激素相关疾病的治疗。正确使用该药物并遵循医生的指导，可以最大限度地发挥其治疗效果，同时减少副作用的发生。