福巴替尼（Futibatinib），也被称为LYTGOBI，是一种针对晚期胆管癌的靶向治疗药物。该药物在2022年9月获得了美国食品药品监督管理局（FDA）的加速批准，随后在2023年6月和7月分别在日本和欧盟获得批准。福巴替尼通过抑制成纤维细胞生长因子受体（FGFR）来阻止肿瘤的生长和扩散，从而提高患者的生存率和生活质量。本文将详细介绍福巴替尼的功效与副作用。

福巴替尼的功效

抑制肿瘤生长和扩散

福巴替尼的主要作用机制是通过抑制FGFR信号通路，从而阻断肿瘤细胞的生长和扩散。这种抑制作用特别适用于那些因FGFR基因突变而耐药的胆管癌患者。在临床试验中，福巴替尼表现出显著的抗肿瘤活性，能够有效延长患者的无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）。

提高患者生活质量

除了延长生存期，福巴替尼还能够改善患者的生活质量。许多接受福巴替尼治疗的患者报告了疼痛减轻、体力增强和整体生活质量提升。这些积极的效果不仅有助于患者更好地应对疾病，还能够减少因疾病引起的并发症。

适应症和用法用量

福巴替尼的推荐剂量为20毫克（五片4毫克片剂），每天口服一次，直到出现疾病进展或不可接受的毒性。患者应在每天相同的时间服用福巴替尼，可以与食物同服或不随餐服用。整片吞服，不要压碎、咀嚼、分裂或溶解片剂。如果患者错过剂量超过12小时或发生呕吐，应恢复下一个预定剂量的给药。

福巴替尼的副作用

眼毒性

福巴替尼可能导致视网膜色素上皮脱离（RPED），这是一种影响视力的严重不良反应。RPED可能导致视力模糊等症状。在接受福巴替尼治疗的318例患者中，9%的患者发生了RPED。治疗前应进行全面的眼科检查，包括黄斑的光学相干断层扫描（OCT），前6个月每2个月一次，此后每3个月一次。如果出现视觉症状，应立即转诊进行眼科评估，并每3周随访一次，直至停药。

高磷血症和软组织矿化

福巴替尼可能导致高磷血症，进而引起软组织矿化、钙质沉着症、非尿毒症性钙化反应和血管钙化。在整个治疗过程中应监测高磷血症。当血清磷酸盐水平达到或超过5.5 mg/dL时，应开始低磷酸盐饮食和降磷酸盐治疗。对于血清磷酸盐水平超过7 mg/dL的患者，应开始或加强降磷治疗，并根据高磷血症的持续时间和严重程度减少、停止或永久停用福巴替尼的剂量。

其他常见副作用

除上述严重副作用外，福巴替尼还可能引起一些常见的不良反应，如恶心、腹泻、疲劳、食欲减退和肝功能异常等。这些副作用通常在调整剂量或对症治疗后得到缓解。医生会根据患者的具体情况调整治疗方案，以最大限度地减少副作用的影响。