来那替尼（Niratinib）是一种靶向治疗药物，用于HER2阳性早期乳腺癌患者的强化辅助治疗。虽然这种药物在治疗乳腺癌方面具有显著效果，但它的副作用也不容忽视。本文将详细介绍来那替尼的常见副作用及其应对措施，帮助患者更好地管理用药过程中的不适。

来那替尼（Niratinib）副作用及其应对措施

1. 腹泻

腹泻是来那替尼最常见的副作用之一，约有5%以上的患者会出现这一症状。严重的腹泻可能导致脱水和电解质失衡，影响患者的生活质量。为了应对腹泻，患者可以采取以下措施：

• 饮食调整：避免摄入辛辣、油腻和高纤维的食物，选择容易消化的食物，如白米饭、煮土豆和烤鸡肉。
• 补充水分：保持充足的水分摄入，可以喝清水、运动饮料或口服补液盐溶液，以防脱水。
• 药物治疗：如果腹泻严重，可以在医生的指导下使用止泻药，如洛哌丁胺（Loperamide）。但不要自行购买和使用止泻药，以免掩盖病情。

如果腹泻持续时间较长或症状严重，应及时联系医生，可能需要调整药物剂量或暂时停药。

2. 恶心和呕吐

恶心和呕吐也是来那替尼的常见副作用，通常在开始用药后的前几天内出现。以下是一些应对恶心和呕吐的方法：

• 小餐多餐：避免一次性吃太多食物，改为少量多餐，有助于减轻胃部不适。
• 避免刺激性食物：避免食用辛辣、油腻和重口味的食物，选择清淡易消化的食物。
• 药物治疗：可以在医生的指导下使用抗恶心药物，如昂丹司琼（Ondansetron）或甲氧氯普胺（Metoclopramide）。

如果恶心和呕吐严重影响进食和生活质量，应及时告知医生，可能需要调整治疗方案。

3. 皮疹和皮肤干燥

来那替尼可能导致皮肤干燥、皮疹和指甲病变等症状。以下是一些缓解这些症状的方法：

• 保湿：使用温和的无香料保湿霜，每天多次涂抹，特别是在洗澡后。
• 避免刺激：避免使用含有酒精和其他刺激性化学物质的护肤品，选择温和的洗浴用品。
• 药物治疗：如果皮疹严重，可以在医生的指导下使用局部皮质类固醇药膏，如氢化可的松（Hydrocortisone）。

如果皮肤症状持续恶化或伴有疼痛，应及时联系医生，以便进行进一步评估和治疗。

用药注意事项

1. 严格按照医嘱用药

患者应严格按照医生的指示服用来那替尼，每天固定时间服用，随餐服用，不要随意更改剂量或停药。如果错过一剂药物，不要在下次服药时加倍服用，应按照正常剂量继续服药。

定期复查和监测：患者应定期到医院进行复查和血液检测，以便医生及时了解药物疗效和副作用情况，必要时调整治疗方案。

2. 注意药物相互作用

来那替尼可能与其他药物发生相互作用，影响药效或增加副作用风险。因此，患者在服用来那替尼期间，应避免同时使用某些药物，特别是影响肝脏代谢的药物。在使用任何新的药物或补充剂之前，应咨询医生或药师的意见。

如果患者正在使用其他药物，应告知医生所有正在使用的药物名称和剂量，以便医生评估是否存在潜在的药物相互作用。

3. 避免妊娠和哺乳

来那替尼可能对胎儿或新生儿造成严重伤害，因此，妊娠或哺乳期女性不应使用来那替尼。在治疗期间和停药后至少1个月内，患者应采取有效的避孕措施，避免怀孕。

如果患者在治疗期间意外怀孕，应立即告知医生，以便采取相应的措施保护母婴健康。

结语

来那替尼虽然是一种有效的乳腺癌治疗药物，但其副作用也不容忽视。通过合理的生活调整和医疗干预，患者可以有效管理和减轻这些副作用，提高生活质量。希望本文能为广大患者提供实用的参考和帮助。