利特昔替尼（Ritlecitinib）是一种口服激酶抑制剂，适用于治疗成人和12岁及以上青少年的严重斑秃。然而，合理用药需要了解其禁忌症和注意事项，以确保药物的最佳效果和患者的安全。

利特昔替尼的禁忌症

对药物成分过敏

对利特昔替尼或其任何辅料成分有过敏史的患者应禁用此药。过敏反应可能包括皮疹、荨麻疹、呼吸困难等严重症状。如果患者在使用过程中出现任何过敏反应，应立即停药并寻求医疗帮助。

未治疗的脑转移或近期活动性胃肠道出血

未治疗的脑转移患者或近期内出现活动性胃肠道出血的患者不应使用利特昔替尼。这些条件可能会因药物的影响而加重，导致严重的并发症。医生会根据患者的具体情况进行评估，并决定是否适合使用该药物。

严重肝损伤

严重肝损伤（Child-Pugh C级）的患者不建议使用利特昔替尼。肝功能严重受损可能会影响药物的代谢和排泄，增加不良反应的风险。轻度或中度肝损伤（Child-Pugh A或B级）的患者可以在医生的指导下使用该药物。

结语

以上禁忌症需要患者和医生共同关注，以避免因不当使用药物而导致的不良后果。在使用利特昔替尼之前，务必向医生详细说明自己的健康状况和既往病史。

利特昔替尼的用药注意事项

饮食和生活方式

在使用利特昔替尼期间，患者需要注意饮食和生活方式，以减少药物的副作用。建议避免食用高脂肪和高糖的食物，多吃新鲜蔬菜和水果。保持适量的运动，有助于提高身体的整体健康状况。

药物相互作用

利特昔替尼不建议与CYP3A底物、CYP1A2底物以及CYP3A诱导剂联合使用。利特昔替尼是CYP3A和CYP1A2的抑制剂，同时使用这些药物可能导致不良反应的增加或药物疗效的降低。在使用利特昔替尼之前，应告知医生正在使用的所有药物，以便医生进行合理的用药指导。

定期检查

在使用利特昔替尼的过程中，患者需要定期进行身体检查，监测肝功能、肾功能和血液指标等。如果出现异常情况，应及时与医生联系，调整治疗方案。医生可能会根据患者的实际情况，调整药物剂量或停止使用该药物。

老年患者和肝损伤患者的用药

对于≥65岁的老年患者，虽然无需调整剂量，但由于老年人群的感染发生率普遍较高，因此在治疗过程中应更加谨慎。轻度或中度肝功能损害的患者无需调整剂量，但严重肝损伤的患者不建议使用利特昔替尼。

结语

合理用药和遵循医嘱是保证利特昔替尼疗效的关键。患者在使用过程中应密切关注自身的身体状况，及时与医生沟通，以便获得最佳的治疗效果。