帕博西尼（Palbociclib），也称哌柏西利，是一种用于治疗激素受体阳性、人表皮生长因子受体2阴性的晚期或转移性乳腺癌的药物。帕博西尼通过抑制细胞周期蛋白依赖性激酶4/6（CDK4/6）来阻止肿瘤细胞的增殖。本文将详细介绍帕博西尼的用药方法和注意事项，帮助患者更好地了解和使用这一药物。

帕博西尼的用药方法

推荐剂量

帕博西尼的推荐剂量为125毫克，每天一次，连续服用21天，之后停药7天，28天为一个治疗周期。治疗应持续进行，除非患者不再有临床获益或出现不可接受的毒性。当与帕博西尼联用时，芳香化酶抑制剂的具体使用方法请参见批准的说明书中的剂量方案。

给药方法

帕博西尼应口服给药，最好随餐服用，以确保药物暴露量的一致性。胶囊应整粒吞服，不得咀嚼、压碎或打开胶囊。如果胶囊出现破损、裂纹或其他不完整的情况，则不得服用。应鼓励患者在每天大约相同的时间服药。如果患者呕吐或漏服，当天不得补服，应照常进行下次服药。

药物相互作用

患者在服用帕博西利时不应服用CYP3A抑制剂或诱导剂。帕博西利主要由CYP3A和磺基转移酶SULT2A1代谢。在体内，帕博西利是CYP3A的底物。因此，避免与葡萄柚或葡萄柚汁同服，因为它们会显著增加帕博西利的血药浓度，从而增加不良反应的风险。

帕博西尼的用药注意事项

血液监测

在开始帕博西尼治疗前和每个周期开始时，以及前两个周期的第15天，应监测全血细胞计数。对于出现3级或4级中性粒细胞减少症的患者，应根据临床指示调整剂量或暂停用药。常见的不良反应包括中性粒细胞减少症、感染、白细胞减少症、疲乏、恶心、口腔炎、贫血、腹泻、脱发和血小板减少症。

特殊人群用药

对于孕妇和哺乳期妇女，目前缺乏足够的数据支持帕博西尼的安全性。动物研究显示，帕博西利具有生殖毒性。因此，不建议孕妇和未采取避孕措施的有生育能力的女性使用帕博西利。接受帕博西尼治疗的患者不应哺乳。对于有生育能力的女性或其男性配偶，应在治疗期间以及完成治疗后分别至少3周（女性）或14周（男性）内采取充分的避孕措施。

价格信息

帕博西尼在国内上市，并已被纳入医保范畴，符合报销条件的患者可以根据相关要求进行报销。老挝卢修斯生产的仿制药版本，100毫克21粒的规格售价约为47美元，125毫克21粒的规格售价约为55美元。患者在选择药品时，应结合自身经济状况和医疗需求，咨询专业医生的意见。