帕博西尼（Palbociclib），是一种由美国辉瑞公司研发的全球首个细胞周期蛋白依赖性激酶（CDK）4/6抑制剂，主要用于治疗激素受体（HR）阳性、人表皮生长因子受体2（HER2）阴性的晚期或转移性乳腺癌。虽然帕博西尼在临床上取得了显著的疗效，但在使用过程中仍需严格遵守用药禁忌和注意事项，以避免不必要的副作用和药物相互作用。

帕博西尼用药禁忌

帕博西尼作为一种高效的靶向药物，在使用过程中存在一些明确的禁忌症，需要患者和医生高度关注。

过敏反应

对于帕博西尼或其任何组分过敏的患者，严禁使用该药物。如果患者在以往的治疗中曾对帕博西尼或其他类似药物产生过过敏反应，如皮疹、呼吸困难、面部肿胀等，应立即告知医生，并避免再次使用。过敏反应可能导致严重的健康问题，甚至危及生命。

孕妇和哺乳期妇女

帕博西尼对胎儿有潜在的危害，孕妇应禁用此药。根据临床研究数据，帕博西尼可能会导致胎儿发育异常，增加流产的风险。因此，孕妇在治疗期间应采取有效的避孕措施，并在治疗结束后继续避孕至少2周。同样，哺乳期妇女也应避免使用帕博西尼，因为药物可能通过母乳传递给婴儿，影响婴儿的健康。

药物相互作用

帕博西尼与某些药物合用时可能存在相互作用，特别是与强效CYP3A抑制剂合用时，可能会导致帕博西尼的血药浓度升高，增加不良反应的风险。因此，应避免与强效CYP3A抑制剂（如酮康唑、伊曲康唑等）同时使用。如果必须同时使用，应根据医生的建议适当减少帕博西尼的剂量。

帕博西尼用药注意事项

除了明确的禁忌症外，患者在使用帕博西尼时还应注意以下几点，以保证药物的安全性和有效性。

给药方法

帕博西尼应口服给药，最好随餐服用，以确保药物的吸收稳定。建议患者在每天相同的时间服药，避免因服药时间不同而导致药物暴露量的波动。如果患者在服药过程中出现呕吐或漏服，当天不应补服，而应在下一次正常服药时继续按原计划进行。

剂量调整

帕博西尼的推荐剂量为125毫克，每天一次，连续服用21天，之后停药7天，28天为一个治疗周期。治疗应持续进行，除非患者不再有临床获益或出现不可接受的毒性反应。在治疗过程中，医生会根据患者的耐受性和安全性调整剂量，必要时可降低剂量或暂停治疗。

监测不良反应

在使用帕博西尼的过程中，患者应定期进行血液检查，监测中性粒细胞减少症、白细胞减少症、贫血等常见不良反应。如果出现严重的不良反应，如感染、疲劳、恶心、腹泻等，应及时告知医生，并根据医生的建议调整治疗方案。此外，患者在治疗期间应保持良好的生活习惯，注意饮食均衡，避免过度劳累。

经济负担

帕博西尼的价格相对较高，目前市场上仿制药版本的价格约为47美元（100毫克，21粒）和55美元（125毫克，21粒）。虽然部分国家和地区已将其纳入医保报销范围，但患者仍需考虑自身的经济状况，与医生充分沟通，选择合适的治疗方案。

心理支持

长期使用帕博西尼治疗可能会给患者带来一定的心理压力，因此，患者在治疗过程中应保持积极的心态，必要时可寻求心理支持和辅导。家人和朋友的支持也是患者战胜疾病的重要力量。

帕博西尼作为治疗乳腺癌的有效药物，其疗效得到了广泛认可。然而，合理使用和严格遵守禁忌症和注意事项是确保治疗成功的关键。希望每位患者都能在医生的指导下，安全有效地使用帕博西尼，重获健康。