阿那格雷（Anagrelide），又名安归宁，是一种用于治疗继发于骨髓增生性肿瘤的血小板增多症的药物。本文将详细介绍阿那格雷的用法用量、药物相互作用及日常注意事项，帮助患者更好地理解和使用该药物。

阿那格雷（Anagrelide）安归宁的用法用量

成人的用法用量

成人口服给药的推荐起始剂量为一次0.5mg，一日4次，或一次1mg，一日2次。患者应在医生的指导下逐步调整剂量，直至达到最佳的治疗效果。通常情况下，大多数患者在每天1.5-3.0mg的剂量范围内即可获得足够的疗效。

儿童的用法用量

对于6岁以上的儿童，推荐的起始剂量为0.5mg，顿服。儿童患者的具体剂量应根据体重和病情进行调整，务必在医生的指导下使用。

剂量调整原则

在使用阿那格雷的过程中，医生会根据患者的血小板反应进行剂量调整。通常建议患者至少连续使用起始剂量一周，然后根据血小板计数的变化逐渐减少剂量，使血小板计数维持在600,000/µL以下，最好在150,000/µL-400,000/µL之间。每周的剂量增量不应超过0.5mg/天，最大剂量不应超过10mg/天或单次剂量2.5mg。

药物相互作用

CYP1A2诱导剂的影响

CYP1A2诱导剂（如奥美拉唑）可以减少阿那格雷的暴露量。因此，正在服用这些药物的患者可能需要调整阿那格雷的剂量，以补偿药物暴露量的减少。

CYP1A2底物的影响

阿那格雷在体外对CYP1A2表现出有限的抑制活性，可能会影响其他CYP1A2底物（如茶碱、氟伏沙明、昂丹司琼）的暴露量。因此，患者在同时使用这些药物时应密切监测相关指标，必要时调整剂量。

其他药物相互作用

阿那格雷是一种磷酸二酯酶3（PDE3）抑制剂，避免与具有类似特性的药物（如西洛他唑、米力农）同时使用。同时，患者在使用阿那格雷时应避免与阿司匹林等增加出血风险的药物联用，以减少出血事件的发生。

用药注意事项及日常管理

心血管风险

阿那格雷可能导致尖端扭转型室性心动过速和室性心动过速，因此在治疗前应对所有患者进行心血管检查，包括心电图。治疗期间应定期监测患者的心血管状况，并根据需要进行评估。

肺动脉高压

阿那格雷治疗过程中有报道出现肺动脉高压的病例。因此，在开始治疗前和治疗期间应评估患者潜在的心肺疾病体征和症状，及时发现并处理相关问题。

出血风险

阿那格雷与阿司匹林等药物同时使用会增加严重出血事件的风险。医生在开始治疗前应评估阿那格雷与阿司匹林联用的潜在风险，监测患者的出血情况，特别是那些同时接受其他已知会引起出血的药物治疗的患者。

通过以上详细说明，患者可以更好地了解阿那格雷（安归宁）的用法用量、药物相互作用及日常注意事项，从而更安全有效地使用该药物。如有任何疑问或不适，应及时咨询医生。