培米替尼（Pemigatinib）是一种靶向治疗药物，主要用于治疗携带FGFR2融合或重排的局部晚期或转移性胆管癌，以及FGFR1重排的髓系/淋巴系肿瘤。虽然培米替尼在临床试验中显示出了显著的疗效，但在使用过程中也可能出现一系列不良反应。了解这些不良反应有助于患者更好地管理治疗过程中的不适，提高治疗效果。

培米替尼的主要不良反应

常见不良反应

培米替尼最常见的不良反应包括高磷血症、脱发、腹泻、指甲毒性、疲劳、吞咽困难、恶心、便秘、口炎、干眼、口干、食欲下降、呕吐、关节痛、腹痛、低磷血症、背痛和皮肤干燥。这些不良反应在大多数情况下是可以管理和缓解的。例如，高磷血症可以通过饮食调整和药物治疗来控制，而脱发和指甲毒性则可以在医生的指导下进行适当的护理。

严重不良反应

在少数情况下，培米替尼可能会导致严重的不良反应，这些反应需要及时就医处理。其中，肠梗阻和急性肾损伤是最为严重的两种反应，可能导致患者需要永久停药。其他较为严重的不良反应还包括眼毒性（如干眼和视网膜静脉阻塞）、出血、肝毒性和横纹肌溶解症。这些不良反应的发生率虽然较低，但一旦出现，应立即停止用药并寻求医疗帮助。

罕见不良反应

除了常见的和严重的不良反应外，培米替尼还可能引起一些罕见的不良反应，如心肌病、静脉血栓栓塞和眼毒性。心肌病表现为心脏功能受损，可通过定期的心脏检查来监测。静脉血栓栓塞则需要患者注意是否有呼吸困难、胸痛等症状，一旦发现应立即就医。眼毒性主要包括浆液性脉络膜视网膜病变和视网膜静脉阻塞，这些症状可能会导致视力下降，患者应定期进行眼科检查。

用药注意事项

定期监测和检查

在使用培米替尼治疗期间，患者需要定期进行血液检查、肝功能检查和心脏功能检查，以监测药物的不良反应。特别是高磷血症和肝毒性，需要密切监控。如果患者出现任何异常症状，应及时告知医生。

合理用药

培米替尼的推荐剂量为13.5毫克，每日一次口服给药，连续服用14天，随后停药7天，每21天为一个治疗周期。患者应严格按照医生的指导服用药物，不要自行增减剂量或停药。如果漏服时间超过4小时或更久的时间，或服药后出现呕吐，当日无需补服，于下一次服药时间服用处方剂量的药物即可。

生活方式调整

患者在使用培米替尼治疗期间，应注意保持良好的生活习惯，包括均衡饮食、适量运动和充足休息。避免摄入过多的含磷食物，以减少高磷血症的风险。同时，患者应避免过度劳累，保持心情舒畅，有助于提高治疗效果和生活质量。