培米替尼（Pemazyre）是一种用于治疗某些类型癌症的靶向药物，尤其适用于携带特定基因突变的患者。正确使用培米替尼不仅能够提高治疗效果，还能减少不必要的副作用。本文将详细介绍培米替尼的用药注意事项，帮助患者更好地管理药物使用。

培米替尼用药注意事项

药物剂量与用法

培米替尼的标准剂量为每日一次口服 13.5mg。稳态培米替尼 AUC0-24h的几何平均值为 2620nM·h（54%），Cmax为 236nM（56%）。在 1至 20mg的剂量范围内（推荐剂量的 0.07至 1.5倍），稳态培米替尼浓度按比例增加。患者应在医生的指导下严格遵循用药说明，不要自行调整剂量或停药。通常在 4天内达到稳定状态，培米替尼积累的中位积累比为 1.63（范围 0.63至 3.28）。

定期监测与随访

使用培米替尼期间，患者应定期进行肝功能和肺部状况的监测，防范可能出现的严重不良反应。具体监测频率如下：

• 在开始使用培米替尼之前，进行一次全面的眼科检查，包括 OCT。
• 治疗期间，头 6个月每 2个月检查一次，此后每 3个月检查一次。
• 出现视觉症状时，应立即转诊进行眼科评估，每 3周进行一次随访，直至症状缓解或停用培米替尼。

特殊人群用药

不同人群在使用培米替尼时需要注意不同的事项：

• 孕妇及哺乳期妇女：妊娠女性接受培米替尼治疗可能会对胎儿造成损害。哺乳期女性在使用培米替尼治疗期间和末次给药后 1周内不要哺乳。
• 儿童：培米替尼在 18岁以下儿童患者中的安全性和有效性尚未确定。
• 老年人：老年患者和年轻患者使用培米替尼治疗，有效性和安全性无总体差异，老年人需根据医生的建议用药。

日常注意事项

药物保存

培米替尼应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。此外，药物应放在原装容器中，密封保存，不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

药物相互作用

患者在使用培米替尼时，应避免与其他可能产生相互作用的药物同服。常见的药物相互作用包括：

• 抗酸药：可能降低培米替尼的吸收，应间隔 2小时以上服用。
• 葡萄柚或葡萄柚汁：可能增加培米替尼的血药浓度，应避免食用。
• 其他药物：如 CYP3A4抑制剂或诱导剂，可能影响培米替尼的代谢，应咨询医生。

生活方式调整

为了更好地管理培米替尼的治疗，患者在日常生活中应注意以下几点：

• 饮食：保持均衡的饮食，避免高磷食物，当血清磷酸盐水平 > 5.5mg/dL 时，监测高磷血症并开始低磷饮食。如果血清磷酸盐水平 > 7mg/dL，则启动降磷治疗。
• 运动：适量的运动有助于提高身体机能，但应避免剧烈运动，以免加重心脏负担。
• 情绪管理：保持积极的心态，减轻心理压力，有助于提高治疗效果。

结语

正确使用培米替尼不仅需要患者的积极配合，还需要医生的专业指导。希望本文能帮助患者更好地了解培米替尼的用药注意事项，确保治疗过程顺利进行。