阿布昔替尼片（Abrocitinib）是一种用于治疗中度至重度特应性皮炎的新型药物。它属于JAK抑制剂，能够有效减轻皮肤炎症和瘙痒等症状。然而，为了保证患者安全，正确合理地使用该药物非常重要。本文将详细探讨阿布昔替尼片的用药禁忌，并提供一些实用的用药注意事项。

阿布昔替尼片用药禁忌

过敏反应

对于阿布昔替尼片中任何成分有过敏史的患者，应严格禁止使用该药物。过敏反应可能表现为皮疹、呼吸困难、肿胀等症状，严重的过敏反应可能导致生命危险。在首次使用阿布昔替尼片前，患者应告知医生自己的过敏史，以便医生评估用药风险。

活动性感染

患有活动性感染的患者应避免使用阿布昔替尼片。JAK抑制剂可能会影响免疫系统的功能，增加感染的风险。常见的活动性感染包括细菌感染、病毒感染（如带状疱疹、单纯疱疹）、真菌感染等。在治疗开始前，医生会对患者进行全面的体检和实验室检查，以排除活动性感染。

肝功能损害

重度肝功能损害（Child-Pugh C级）的患者应避免使用阿布昔替尼片。轻度（Child-Pugh A级）和中度（Child-Pugh B级）肝功能损害的患者可以使用该药物，但需要密切监测肝功能指标。肝功能损害可能导致药物代谢减慢，增加药物的毒副作用。因此，在使用阿布昔替尼片期间，患者应定期进行肝功能检查。

结缔组织病和系统性红斑狼疮

患有活动性结缔组织病（如系统性红斑狼疮）的患者应谨慎使用阿布昔替尼片。这些疾病可能会影响免疫系统的功能，增加药物的不良反应。在使用阿布昔替尼片前，患者应告知医生自己的病史，以便医生评估用药风险。

恶性肿瘤

患有恶性肿瘤或有恶性肿瘤病史的患者应避免使用阿布昔替尼片。JAK抑制剂可能会影响免疫系统的监视功能，增加恶性肿瘤的风险。在治疗开始前，医生会对患者进行全面的体检和实验室检查，以排除恶性肿瘤。

用药注意事项

药物相互作用

阿布昔替尼片与其他药物之间可能存在相互作用，特别是与CYP2C19和CYP2C9的中到强效抑制剂药物合用时，可能会增加阿布昔替尼片及其活性代谢物的暴露量，从而增加不良反应的风险。因此，患者在使用阿布昔替尼片期间，应避免与这些药物同时使用。如果必须使用这些药物，应在医生的指导下调整阿布昔替尼片的剂量。

监测肝功能和肺部状况

患者在使用阿布昔替尼片期间，应定期监测肝功能和肺部状况。肝功能损害可能导致药物代谢减慢，增加药物的毒副作用。肺部状况的监测可以帮助早期发现和处理可能的肺部并发症，如间质性肺病。医生会根据患者的病情和检查结果，调整治疗方案。

避免强光照射

阿布昔替尼片应避免在阳光直射的地方存放，因为光照可能会影响药物的稳定性。患者在使用阿布昔替尼片期间，也应避免长时间暴露在强光下，以免影响药物的效果。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。

儿童和老年人的用药

阿布昔替尼片尚未在12岁以下的儿童患者中明确安全性和有效性，因此不推荐在该年龄段的儿童中使用。老年人（65岁以上）使用阿布昔替尼片时，应特别注意监测血小板计数和淋巴细胞计数，因为这些指标在老年人中可能更容易受到影响。老年人的带状疱疹发生率也较高，应密切关注这一风险。

通过以上详细的用药禁忌和注意事项，希望患者在使用阿布昔替尼片时能够更加安全和有效地管理自己的健康。如有任何疑问或不适，应及时咨询医生，以便获得专业的医疗建议。