阿培利司（Alpelisib），也称为阿吡利塞、PIQRAY，是一种针对PI3Kα亚型的选择性抑制剂，用于治疗激素受体阳性、HER2阴性的晚期或转移性乳腺癌患者，特别是那些具有PIK3CA突变的患者。这种药物尚未在中国大陆上市，因此患者需要通过特定渠道购买。本文将详细介绍如何购买阿培利司以及在使用过程中的注意事项。

如何购买阿培利司

1. 医院药房

如果您有幸在国外就医，医生会为您开具阿培利司的处方。您可以直接在医院药房购买阿培利司。这种方式是最直接且受监管的，可以确保药品的正品性和安全性。例如，美国的医院药房是购买阿培利司的首选渠道。

2. 香港致泰药业

对于无法出国的患者，可以通过香港致泰药业购买阿培利司。致泰药业是香港政府卫生署注册的持牌药商，能够合法进口国际上的新特药和稀缺药物。您可以通过他们的官方网站或客服咨询购买流程和价格。据最新数据，阿培利司在香港的价格约为6001美元/盒（150mg*56粒）。

3. 印度和老挝仿制药

对于经济条件有限的患者，可以选择印度和老挝的仿制药。这些仿制药在成分和效果上与原研药相似，但价格更加亲民。例如，印度原研药的价格约为535美元/盒（150mg*28粒），而老挝卢修斯版的价格约为241美元/盒（150mg*28片）。购买仿制药时，请务必选择信誉良好的平台，以保证药品的质量和安全。

无论选择哪种购买渠道，建议您在购买前咨询专业医生的意见，以确保药物适合您的病情。

用药注意事项

1. 肾功能损害患者的用药指导

严重肾功能损害（CLcr<30mL/min）对阿培利司药代动力学的影响尚不清楚，因此轻中度肾功能损害（CLcr30~<90ml/min）的患者不建议调整剂量。在用药过程中，定期检查肾功能是非常重要的，以监测药物对肾脏的影响。

2. 药物相互作用

阿培利司与其他药物之间可能存在相互作用，需要特别注意：

• CYP3A4诱导剂：强CYP3A诱导剂如利福平、苯妥英、卡马西平等，可能会显著降低阿培利司的血药浓度，从而影响药效。因此，应避免同时使用这些药物。如果无法避免，可以考虑适当增加阿培利司的剂量。
• BCRP抑制剂：与BCRP抑制剂（如乳腺癌耐药蛋白抑制剂）共同给药可能会增加阿培利司的浓度，增加毒性风险。应避免在使用阿培利司时同时使用BCRP抑制剂。如果无法避免，需密切监测患者的不良反应。

3. 日常生活中的注意事项

在使用阿培利司期间，患者应注意以下几点：

• 饮食：阿培利司应随食物服用，最好在每天相同的时间服用，以保持稳定的血药浓度。
• 漏服处理：如果错过了一个剂量，可以在通常服用时间后的9小时内与食物一起补服。如果超过9小时，则跳过当天的剂量，第二天按正常时间服用。
• 呕吐处理：如果在服用阿培利司后发生呕吐，不要在当天再次服用额外的剂量，而是在第二天的正常时间继续服用。

遵循以上用药和日常生活中的注意事项，可以帮助患者更好地管理和控制病情，减少不必要的副作用和风险。