厄洛替尼（特罗凯）是一种针对表皮生长因子受体（EGFR）基因具有敏感突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）患者的靶向治疗药物。它由罗氏制药研发生产，最早于2004年获得美国食品药品监督管理局（FDA）的批准，并于2005年在中国上市。本文将详细介绍厄洛替尼的副作用及其处理方式，并提供一些用药注意事项。

副作用及处理方式

常见的副作用

厄洛替尼最常见的不良反应包括水肿/液体潴留和贫血。这些副作用通常较为轻微，可以通过调整剂量或对症治疗来缓解。如果患者出现明显的水肿，医生可能会建议减少剂量或暂时停药。对于贫血，可以通过补充铁剂或其他血液制品来改善。

严重的副作用

一些较为严重的副作用需要立即引起注意并采取相应的医疗措施。例如，间质性肺病（ILD）是一种罕见但严重的不良反应，表现为呼吸困难、咳嗽和发热等症状。一旦确诊为ILD，应立即停用厄洛替尼，并给予适当的治疗，如使用皮质激素。肝功能衰竭或胃肠穿孔也是需要紧急处理的严重副作用，患者应立即停止使用厄洛替尼，并寻求医生的帮助。

其他不良反应

除了上述常见的和严重的副作用外，还有一些其他不良反应需要注意。例如，脱水且有肾衰竭风险的患者、患严重大疱、水泡或剥脱性皮肤病的患者、患急性/正在加重眼疾的患者，都应中断或停止使用厄洛替尼。这些症状可能是药物引起的严重不良反应，应及时就医。

用药注意事项

特殊人群用药

孕妇和哺乳期妇女在使用厄洛替尼时需特别小心。生育期妇女在服用厄洛替尼期间应避免妊娠，并在治疗期间和治疗完成后至少2周内充分避孕。如果妊娠期间使用厄洛替尼，患者应了解对胎儿的潜在危害和可能导致流产的风险。对于哺乳期妇女，不建议在接受厄洛替尼治疗的母亲在用药期间以及末次给药后至少2周内进行哺乳。

儿童用药

目前尚未在18岁以下患者中确立厄洛替尼获批适应症的有效性和安全性。因此，不建议将厄洛替尼用于18岁以下的患者。如果确实需要使用，应在医生的严格指导下进行，并密切监测患者的反应和副作用。

药物相互作用

厄洛替尼主要通过CYP3A4代谢，因此与CYP3A4强抑制剂（如酮康唑）合用时，会增加厄洛替尼的血药浓度，从而增加不良反应的风险。相反，与CYP3A4强诱导剂（如利福平）合用时，会降低厄洛替尼的血药浓度，影响其疗效。患者在使用厄洛替尼时，应避免同时使用这些药物，并在医生的指导下调整治疗方案。

厄洛替尼是一种有效的靶向治疗药物，但在使用过程中可能会出现多种副作用。患者应严格按照医嘱用药，并密切关注自身的身体状况。如有任何不适，应及时就医并告知医生自己的用药情况，以便得到及时的治疗和调整。