阿法替尼（2992），也称为吉泰瑞（Afatinib），是一种用于治疗转移性非小细胞肺癌（NSCLC）的靶向药物。它通过抑制表皮生长因子受体（EGFR）突变来阻止癌细胞的生长和扩散。本文将详细介绍阿法替尼的作用和功效，以及其价格信息。

阿法替尼的作用和功效

作用机制

阿法替尼属于第二代EGFR酪氨酸激酶抑制剂（TKI），能够不可逆地与EGFR家族的多个成员结合，从而阻断信号传导路径，抑制癌细胞的增殖和生存。这种不可逆的结合使其在某些情况下比第一代EGFR-TKI更具优势，尤其是对于具有特定EGFR突变的患者。

阿法替尼不仅对常见的EGFR突变（如L858R和外显子19缺失）有效，还对某些罕见突变具有较好的疗效。其广泛的作用范围使得阿法替尼成为EGFR突变阳性非小细胞肺癌患者的首选治疗方案之一。

主要适应症

阿法替尼主要用于治疗转移性非小细胞肺癌（NSCLC），特别是在那些通过FDA批准的测试检测为非耐药性EGFR突变的患者中。此外，阿法替尼也适用于经过铂类化疗后进展的转移性鳞状非小细胞肺癌患者。

研究表明，阿法替尼在提高患者的无进展生存期（PFS）方面表现出显著的效果。在一项关键的III期临床试验中，与传统的化疗相比，阿法替尼显著延长了EGFR突变阳性非小细胞肺癌患者的PFS。

价格信息

阿法替尼的价格因生产厂商和地区而异。以下是几个主要生产商的价格参考：

• 孟加拉碧康：规格40mg*30粒，参考价格约为313美元一盒
• 老挝卢修斯：规格40mg*30片，参考价格约为81美元一盒
• 印度natco：规格40mg*28粒，参考价格约为103美元一盒

患者在选择购买渠道时，应仔细核实药品的来源和真伪，以避免购买到假药或劣药。

用药注意事项

剂量和用法

阿法替尼的推荐剂量为每天一次，每次40毫克。患者应在餐前至少1小时或餐后2小时服用阿法替尼，以确保药物的最佳吸收。如果错过一剂，应尽快补服，但如果距离下一次服药时间不足12小时，则跳过此次剂量，按常规时间服用下一剂。

在治疗过程中，患者应定期监测肝功能和肺部状况，以及时发现并处理可能出现的不良反应。如果出现严重的不良反应，如大疱性、起泡性或剥脱性皮肤病变，间质性肺病等，应立即停药并咨询医生。

剂量调整

在治疗过程中，如果患者出现3级或4级毒性，应暂时中断阿法替尼的治疗。待毒性完全消退或改善至1级时，可以减少剂量（通常减少10毫克）继续治疗。如果在20毫克的剂量下仍出现严重或无法忍受的不良反应，应永久停止治疗。

对于肾功能不全的患者，特别是严重肾功能不全（eGFR 15-29 mL/分钟每1.73 m²）的患者，可能需要调整剂量，以避免血浆峰浓度和全身暴露量的增加。

药物相互作用

阿法替尼与其他药物的相互作用需要特别注意。P-gp抑制剂（如环孢素）可能会增加阿法替尼的全身暴露量，导致不良反应增加。如果患者必须同时使用P-gp抑制剂，应减少阿法替尼的剂量。相反，P-gp诱导剂（如利福平）可能会降低阿法替尼的全身暴露量，影响药效。在这种情况下，可以根据耐受程度增加阿法替尼的剂量。

患者在使用阿法替尼期间，应避免同时使用CYP抑制剂或诱导剂，因为这些药物不太可能引起临床上重要的药代动力学相互作用。

存储条件

阿法替尼应储存在干燥、通风良好的地方，避免高温或低温环境，特别是避免冷冻。药物应放在原装容器中，密封保存，以防污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应及时联系医生或药剂师。

阿法替尼的有效期为36个月，患者在使用前应检查药品的有效期，确保药品在有效期内使用。

通过上述内容，我们可以看到阿法替尼作为一种有效的靶向治疗药物，对特定类型的非小细胞肺癌患者具有显著的治疗效果。然而，患者在使用过程中需严格遵守医嘱，注意剂量调整和药物相互作用，以确保治疗的安全性和有效性。