奈拉替尼（Neratinib）是一种靶向治疗乳腺癌的药物，主要用于 HER2 阳性的早期乳腺癌患者在接受含曲妥珠单抗辅助治疗之后的强化辅助治疗。本文将详细介绍奈拉替尼的适应症和适应人群，并提供一些用药注意事项，帮助患者更好地理解和使用这种药物。

奈拉替尼的适应症和适应人群

适应症

奈拉替尼（Neratinib）适用于 HER2 阳性的早期乳腺癌成年患者，在接受含曲妥珠单抗辅助治疗之后的强化辅助治疗。HER2 是一种在某些乳腺癌细胞表面过度表达的蛋白质，奈拉替尼通过抑制 HER2 受体的活性，减少癌细胞的生长和扩散。

具体来说，奈拉替尼的主要适应症包括：

• 已完成标准曲妥珠单抗辅助治疗，疾病未进展但存在高危因素的乳腺癌患者。
• HER2 阳性的早期乳腺癌患者，尤其是那些经过曲妥珠单抗治疗后仍有复发风险的患者。

适应人群

奈拉替尼适用于以下特定类型的乳腺癌患者：

• HER2 阳性的早期乳腺癌患者：这类患者通常在手术后接受曲妥珠单抗辅助治疗，以降低复发风险。奈拉替尼作为一种强化辅助治疗，进一步提高治疗效果。
• 存在高危因素的患者：高危因素包括肿瘤大小较大、腋窝淋巴结阳性、组织学分级较高等。这些因素会增加患者复发的风险，奈拉替尼可以帮助控制这些高危患者的病情。

需要注意的是，奈拉替尼的适应症和适应人群需要经过专业医生的评估和确认。患者应在医生的指导下使用该药物，以确保治疗的安全性和有效性。

用药注意事项和日常注意事项

用药注意事项

在使用奈拉替尼的过程中，患者应注意以下几点：

• 按时服药：奈拉替尼的推荐剂量为 240mg（6 片），每天一次，随餐服用。患者应在每天大致同一时间服用奈拉替尼，以保持稳定的血药浓度。
• 不要补服漏服的剂量：如果患者漏服了一次药物，不得补服漏服的剂量。应按每日剂量于次日重新服用奈拉替尼。
• 避免咀嚼、压碎或劈开药片：奈拉替尼应整片吞服，不得咀嚼、压碎或劈开药片，以免影响药物的吸收和效果。

患者在使用奈拉替尼时，还应定期进行相关检查，以监测药物的效果和可能出现的不良反应。

日常注意事项

除了正确用药外，患者在日常生活中也应注意以下几点：

• 饮食调整：高脂肪饮食会增加奈拉替尼的血药浓度，因此患者应尽量避免高脂肪食物，选择均衡的饮食。
• 避孕措施：育龄女性在开始奈拉替尼治疗之前应进行一次妊娠检查，并在治疗期间和最后一剂给药后至少 1 个月内采取有效的避孕措施。如果男性患者的女性伴侣有生殖能力，建议在治疗期间和最后一剂奈拉替尼后 3 个月内采取有效的避孕措施。
• 避免母乳喂养：由于奈拉替尼用药可能导致母乳喂养的婴儿出现严重不良反应，建议服用奈拉替尼的哺乳期女性不要母乳喂养，直至最后一次用药之后至少 1 个月。

遵循上述注意事项，可以帮助患者更好地管理病情，减少不良反应的发生，提高生活质量。