达普司他（Daprodustat）是一种用于治疗慢性肾病（CKD）相关贫血的新型低氧诱导因子脯氨酰羟化酶抑制剂（HIF-PHI）。由于其特殊的药理机制和显著的疗效，达普司他在市场上备受关注。本文将探讨达普司他的价格及其用药注意事项。

达普司他的价格

市场价格

达普司他目前未在中国正式上市，也未进入中国医保，市面上主要流通的是仿制药。老挝卢修斯版的达普司他仿制药价格较为亲民，每盒1mg*100片的价格约为7.5美元。这一价格相对于许多其他进口药物来说，具有较高的性价比，使得更多患者能够负担得起。

价格波动因素

虽然老挝卢修斯版的达普司他价格相对稳定，但实际购买价格可能会受到多种因素的影响。例如，汇率变化、市场需求、供应情况以及销售渠道的不同都可能导致价格波动。因此，患者在购买时应注意选择正规渠道，以保证药品的质量和安全性。

价格对比

与其他进口药物相比，达普司他的价格优势较为明显。例如，某些进口的慢性肾病治疗药物价格可能高达几十甚至上百美元。相比之下，达普司他的价格更为合理，对于长期需要用药的患者来说，经济负担相对较轻。

达普司他的用药注意事项

个体化给药

达普司他需要个体化给药，医生会根据患者的具体情况调整剂量。初始剂量通常基于患者的血红蛋白水平。未接受 ESA 治疗的成人患者，达普司他的起始剂量会根据血红蛋白水平进行调整。同时，对于同时接受中度 CYP2C8 抑制剂或中度肝功能损害治疗的患者，需要进一步调整剂量。

监测治疗反应

在治疗开始后及每次剂量调整后的第一个月内，应每两周监测一次血红蛋白水平，此后每四周监测一次。调整达普司他剂量时，应考虑血红蛋白的上升率、下降率和变异性。增加剂量的频率不应超过每四周一次。通过定期监测，医生可以及时调整治疗方案，确保最佳疗效。

特殊情况下的用药调整

对于肝功能损害的患者，特别是中度肝功能损害（Child-Pugh B 类）的患者，应将达普司他的起始剂量减半。严重肝功能损害（Child-Pugh C 类）的患者不建议使用达普司他。此外，对于同时使用氯吡格雷或中度 CYP2C8 抑制剂的患者，也应调整剂量，并在开始或停止这些药物治疗时监测血红蛋白水平。

不良反应与注意事项

达普司他最常见的不良反应包括高血压、高血栓性事件和腹痛。患者在用药期间应定期监测血压，并根据需要调整或开始抗高血压治疗。此外，达普司他可能增加心肌梗死、中风、静脉血栓栓塞和血管通路血栓形成的风险，因此患者应密切关注这些症状，并在出现异常时立即就医。

总的来说，达普司他是一个性价比较高的治疗慢性肾病贫血的药物，患者在使用时应严格遵循医嘱，注意个体化给药和定期监测，以确保安全有效的治疗效果。